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前幾篇文章介紹了肝臟的位置在哪里、肝臟有哪些功能、肝臟會(huì)發(fā)生哪些疾病、肝臟疾病會(huì)有哪些癥狀等文章，今天就來聊聊最常見的肝臟疾病——脂肪肝
脂肪肝最近幾年越來越頻繁地出現(xiàn)在人們的視野中，許多時(shí)候我們?nèi)ンw檢時(shí)體檢報(bào)告上會(huì)提示有輕度、中度或重度的脂肪肝。脂肪肝已成為我國第一大肝病。那到底脂肪肝是個(gè)什么疾病呢？

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脂肪性肝病又叫脂肪肝，是以肝細(xì)胞脂肪過度貯積和脂肪變性為特征的臨床綜合征。通俗一點(diǎn)說脂肪肝就是由于脂肪在肝部的堆積造成的肝部疾病，病理上改變以大泡性或大泡性為主的肝細(xì)胞脂肪性變性為特征。肝內(nèi)脂質(zhì)含量超過肝臟濕重的5%就是脂肪肝，肝臟脂肪量占5%-10%為輕度脂肪肝，10%-25%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。在肝組織活檢切片上光境下見1/3以上肝細(xì)胞內(nèi)含有脂肪滴（肝細(xì)胞脂肪性變性）為輕度脂肪肝，1/2以上為中度脂肪肝，2/3以上為重度脂肪肝。

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當(dāng)我們拿著脂肪肝的超聲報(bào)告單給醫(yī)生時(shí)，醫(yī)生會(huì)讓我們進(jìn)一步檢查一下肝功能，根據(jù)肝功能的結(jié)果給我們下一個(gè)單純脂肪肝或脂肪性肝炎的診斷，這又是怎么一回事呢？原來，超聲報(bào)告診斷的脂肪肝只是超聲形態(tài)上的診斷，至于脂肪沉積有沒有造成肝細(xì)胞損傷還需要做肝功能的檢查或肝活檢病理切片檢查。當(dāng)然因?yàn)橹靖味プ龈未┐袒顧z的恐怕沒有患者去做的，雖然肝穿刺活檢是判斷有無肝細(xì)胞損傷及其嚴(yán)重程度的最準(zhǔn)確方法，但畢竟是一個(gè)損傷性檢查。故而抽血檢查肝功能就是最簡單便捷的檢查方式了。單純脂肪肝或脂肪性肝炎就是肝功能或肝臟病理學(xué)檢查結(jié)果給脂肪肝做出的進(jìn)一步診斷。如果肝組織學(xué)檢查僅示肝細(xì)胞明顯的脂肪變性，就診斷為單純脂肪肝，如果肝組織學(xué)檢查肝細(xì)胞在脂肪變性的基礎(chǔ)上出現(xiàn)肝細(xì)胞氣球樣變和肝小葉內(nèi)混合性肝細(xì)胞浸潤、甚至出現(xiàn)肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死以及肝纖維化，檢查肝功能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，這種情況下就是脂肪性肝炎了。

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因此，當(dāng)我們拿到超聲報(bào)告提示自己有脂肪肝時(shí)，大家不要慌張，要進(jìn)一步檢查肝功能，以明確是單純脂肪肝還是已經(jīng)發(fā)展為脂肪性肝炎了。單純脂肪肝一般很少伴有臨床問題，即使病程漫長，如能去除病因和適當(dāng)治療，其肝組織學(xué)改變也可迅速逆轉(zhuǎn) 。而脂肪性肝炎即使致病因素已經(jīng)去除，其肝組織學(xué)改變很少能完全恢復(fù)正常，并且脂肪性肝炎不及時(shí)治療還會(huì)繼續(xù)進(jìn)展為肝纖維化和肝硬化。目前，根據(jù)肝功能是否異常來進(jìn)一步診斷脂肪肝，單純性脂肪肝還是遠(yuǎn)多于脂肪性肝炎的，但由于肝功能的變化是明顯晚于肝組織學(xué)改變的，就是說，肝組織學(xué)改變已經(jīng)很明顯時(shí)肝功能可能還是正常的，肝功能正常有而肝組織學(xué)病變的脂肪性肝炎叫隱匿性脂肪性肝炎。所以，即使醫(yī)生給自己診斷為單純性脂肪肝，我們還是不能掉以輕心的，還是要去除病因，積極治療，定期檢查，畢竟根據(jù)肝功能診斷的單純性脂肪肝還是有一部分是隱匿性脂肪性肝炎的，單純性脂肪肝也有一部分會(huì)發(fā)展為隱匿性脂肪性肝炎、甚至進(jìn)一步肝纖維化，最終導(dǎo)致肝硬化的。

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