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作者：▲ 四川省遂寧市中醫(yī)院盧小清
當(dāng)人體的口咽以及喉嚨部位出現(xiàn)病變，就會(huì)出現(xiàn)咽喉腫痛的癥狀，特征就是咽喉部位紅腫、疼痛、吞咽不適等，在西醫(yī)當(dāng)中診斷為急性或者慢性的咽炎、急性或者慢性的扁桃體炎、喉炎等也會(huì)產(chǎn)生這種癥狀。

文章插圖

咽喉腫痛的病因中醫(yī)認(rèn)為，咽與胃相連通，喉與肺相連通。當(dāng)外界的風(fēng)熱邪毒從口鼻入侵的身體當(dāng)中，就會(huì)導(dǎo)致人體的咽喉部位首先出現(xiàn)癥狀。如果進(jìn)食辛辣過(guò)熱的食物，牽動(dòng)胃部火熱，灼燒人體內(nèi)的水形成痰液，痰火郁結(jié)在喉部，就會(huì)導(dǎo)致喉部發(fā)腫 ?；蛘呤切盁釗p傷到體液，導(dǎo)致體液不能達(dá)到咽喉部位，形成咽喉上火，產(chǎn)生炎癥，導(dǎo)致咽喉腫痛。
辨證論治的治療方法中醫(yī)在治療咽喉腫痛時(shí)會(huì)分為實(shí)證和虛癥，進(jìn)行辨證論治治療。實(shí)證：①主證：咽喉部位紅腫、疼痛，吞咽更痛，似撕裂。伴有感覺寒冷、發(fā)熱，咳嗽、聲音嘶啞 ?；蛘吒邿?nbsp;，口渴，口臭，便秘，舌苔發(fā)黃，脈搏加快。②分析：咽喉正是肺部和胃部的表現(xiàn) ，風(fēng)熱侵入肺部或者胃火導(dǎo)致咽喉發(fā)炎，出現(xiàn)咽喉腫痛。風(fēng)熱主要淤積在機(jī)體的外部，肺氣難以宣發(fā)出來(lái) ，就會(huì)出現(xiàn)類似高燒的寒熱、咳嗽、聲音嘶啞癥狀。而胃部的火氣上涌至口部，就會(huì)導(dǎo)致口渴、口臭。而邪熱郁結(jié)在體內(nèi) ，就會(huì)導(dǎo)致大便干燥而便秘，舌苔變黃，脈搏加快。③治療原則：疏風(fēng)清熱利咽。④處方：主要選取手太陰、手足陽(yáng)明經(jīng)的腧穴。使用瀉法針刺。主要選取少商穴、列缺穴、合谷穴、曲池穴、內(nèi)庭穴等。（少商穴是中醫(yī)急救的主要穴位，用于治療咽喉腫痛、扁桃體炎、發(fā)熱、昏迷等）④處方意義：少商穴為手太陰經(jīng)井穴，淺刺出血可以清熱利肺。列缺穴可以祛除體內(nèi)邪熱，利咽喉。合谷穴曲池穴增加驅(qū)邪退熱的效果，曲池穴內(nèi)庭穴可以清熱瀉火。⑤加減：高熱增加大椎穴，便秘增加支溝穴、大橫穴、照海穴。
虛癥：①主證：咽喉僅有泛紅，沒(méi)有特別嚴(yán)重的腫痛癥狀，咽部較干，手足心發(fā)熱，舌頭發(fā)紅，脈搏變細(xì)變窄變快。②分析：病人體內(nèi)缺水，不能壓制體內(nèi)火氣，導(dǎo)致虛火上行，灼燒咽喉，因此咽喉創(chuàng)載網(wǎng)變紅、腫痛。體內(nèi)熱氣較為旺盛，導(dǎo)致手足心發(fā)熱，咽部較干，舌頭發(fā)紅，脈搏變細(xì)變窄變快。③治療原則：滋陰降火利咽。④處方：選取手太陰、足少陰經(jīng)的腧穴。用補(bǔ)法針刺，選取太溪穴、照海穴、魚際穴。④處方意義：太溪穴是足少陰經(jīng)的原穴，照海穴是足少陰經(jīng)和陰脈的交匯處，兩條脈絡(luò)均經(jīng)過(guò)咽喉，因此選取這兩穴可以調(diào)理兩條經(jīng)脈的經(jīng)氣。魚際穴是手太陰的滎穴，可以利咽清肺。以針刺這三個(gè)穴位，可以清虛火，減少對(duì)體液的蒸發(fā) ，有效緩解咽喉腫痛。
臨床上的其他常用療法 1、耳針：使用毫針瀉法針刺，留針30分鐘。在耳背靜脈刺血，首先用手揉捏耳部，使其充血，之后在靜脈顯現(xiàn)的地方用針刺一兩個(gè)點(diǎn) ，放兩三滴血，每天刺1次，但是不能天天刺一個(gè)位置。

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