齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 采訪人員 張如意作為一名值了十年兒童耳鼻喉科夜班的醫(yī)生，山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院耳鼻喉科李東梅醫(yī)生聽(tīng)到最多一句話應(yīng)該就是：大夫，我家孩子耳朵痛……耳痛，折磨了孩子，嚇壞了家長(zhǎng)，也不分日夜地糾纏著耳鼻喉科醫(yī)生 。李東梅說(shuō)，孩子之所以耳痛，是和兒童的一些解剖特點(diǎn)有關(guān)的 。很多家長(zhǎng)也都知道“五官是相通的”，但大家不知道的是，耳和鼻真的是相通的，這是因?yàn)樗麄冎g存在一個(gè)橋梁---咽鼓管 。這個(gè)橋梁的存在本意是好的，可以在外界壓力變化的時(shí)候調(diào)節(jié)中耳內(nèi)的壓力，可以充當(dāng)中耳的“下水道”，但是當(dāng)鼻腔內(nèi)存在炎癥時(shí)，細(xì)菌和病毒也可以通過(guò)這個(gè)橋梁，混進(jìn)了中耳腔內(nèi)，從而引起中耳內(nèi)的炎癥，這就是形成了中耳炎，也是孩子感冒后引起耳痛的最常見(jiàn)原因 。兒童的咽鼓管，相對(duì)于成人的咽鼓管來(lái)說(shuō)，更為寬、短，位置近呈水平位，因此也更有利于“敵人”的潛入，這也是兒童耳痛發(fā)病率高于成人的原因 。秋冬季節(jié)孩子感冒頻發(fā)，因此因?yàn)槎淳驮\的孩子數(shù)量也會(huì)大大增加 。
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李東梅表示，除了中耳炎，還有一個(gè)兒童耳痛常見(jiàn)的疾病，這個(gè)疾病不同于中耳炎，它好發(fā)于夏季，這個(gè)疾病就是外耳道炎 。外耳道這個(gè)地方有很多腺體，同時(shí)又很容易潮濕，所以在夏季天氣潮熱的時(shí)候很容易發(fā)生感染，尤其是有過(guò)游泳或者下海洗澡經(jīng)歷的孩子，很容易患上外耳道炎 。這個(gè)疾病最大的特點(diǎn)就是孩子不讓動(dòng)耳廓，每當(dāng)觸碰到耳廓時(shí)就是哇哇大哭或者煩躁發(fā)脾氣 。因?yàn)橥舛榔つw較緊致，皮下就是軟骨，幾乎沒(méi)有皮下組織，有炎癥發(fā)生腫脹時(shí)疼痛就會(huì)較劇 。外耳道炎又分彌漫性和局限性，彌漫性的外耳道炎就是整個(gè)外耳道都腫脹明顯，局限性外耳道常局限于較小區(qū)域，也就是我們通常所說(shuō)的外耳道癤 。所以細(xì)心的家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子第一天就診醫(yī)生診斷為為外耳道炎，第二天換了一個(gè)醫(yī)生，又診斷為外耳道癤，常常因此而糾結(jié)孩子到底是什么問(wèn)題，其實(shí)歸根結(jié)底，都是同一個(gè)毛病，治療方案也是一樣的 。
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李東梅提醒，以上兩種疾病是引起兒童耳痛最常見(jiàn)的病因，除此之外，還有耵聹栓塞、外耳道異物、外傷、外耳道腫物等原因，都需要醫(yī)生一一甄別 。因?yàn)槎闯０l(fā)生在夜間，如果患兒有明確上感病史，夜間突發(fā)耳痛，家長(zhǎng)來(lái)醫(yī)院就診不方便的話，可以嘗試口服頭孢或青霉素類消炎藥物（在不過(guò)敏的情況下），待天亮再來(lái)院就診，但是香油和網(wǎng)上買的滴耳油不推薦使用噢 。
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