文章作者：北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 李鈺琦
可能很多人都知道吃藥不能用茶、碳酸飲料送服，那我可不可以喝牛奶呢？牛奶總沒事吧！相信這應(yīng)該是很多人的困惑，下面我們就來聊聊吃藥到底能不能喝牛奶 。
有些藥物是可以用牛奶來送服的例如馬來酸氯苯那敏，苯海拉明、多西環(huán)素、克拉霉素、可待因等，這些藥物都是可以用牛奶來送服的，因為通過牛奶可以減少胃部的不適，從而提高用藥的依從性 。
當(dāng)然也有一些藥物是禁用牛奶來送服的，因為牛奶中的蛋白質(zhì)可與乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、葡萄糖酸鋅等鈣鋅制劑形成凝塊，不僅影響吸收使血藥峰濃度降低影響藥效，還會加重胃腸的負(fù)擔(dān)，牛奶中的磷還可以影響鐵在十二指腸的吸收 。
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那么除了鈣、鋅、鐵制劑，還有哪些代表藥物不能和牛奶同服呢？ 抗生素類如喹諾酮類（諾氟沙星、左氧百思特網(wǎng)氟沙星、氧氟沙星等）、四環(huán)素、紅霉素、甲硝唑，牛奶與這些藥物會結(jié)合形成不溶性螯合物，影響藥物吸收從而降低藥效 。
胃粘膜保護(hù)劑如膠體果膠鉍，膠體果膠鉍主要是覆蓋在胃腸道黏膜而發(fā)揮治療作用，如果同時喝牛奶，牛奶會在胃內(nèi)形成一層保護(hù)膜，會影響藥物在黏膜上的粘附作用從而影響藥效 。
強(qiáng)心苷類藥物如地高辛，牛奶中所含的鈣能增加地高辛的毒性 。
抗帕金森藥物如左旋多巴，牛奶的蛋白質(zhì)中含有的苯丙氨酸會與左旋多巴競爭同一載體，從而影響左旋多巴在小腸內(nèi)的吸收 。
還有部分抗酸藥如碳酸氫鈉與牛奶同服可導(dǎo)致乳--堿綜合征 。
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對于這些藥物建議：不要選擇牛奶來送服藥物，服藥與喝牛奶需間隔1~2小時，以免產(chǎn)生相互作用，影響藥物療效，或者增加不必要的副作用 。
總結(jié)：選擇牛奶來送服藥物有優(yōu)點也有缺點，我們需要具百思特網(wǎng)體藥物具體分析，揚長避短，用藥安全不可忽略，點點滴滴需謹(jǐn)慎 。
審稿專家：北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院主任藥師 黨大勝、趙慶春
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