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徐州市婦幼保健院藥學(xué)門(mén)診專(zhuān)家石祥奎：用藥涉及母胎/母兒安全，需全方位考慮，權(quán)衡利弊才能作出用藥選擇和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

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“正在吃藥發(fā)現(xiàn)懷孕了，這個(gè)孩子會(huì)不會(huì)受影響？”“懷孕了是不是什么藥都不能吃？”生活中，不少人對(duì)于用藥存有各種疑慮，特別對(duì)于妊娠期和哺乳期的女性，更是常常困惑不已。
徐州市婦幼保健院藥事科主任石祥奎表示，看病吃藥看似平常，但并不是每位患者都能做到科學(xué)用藥。妊娠期與哺乳期女性作為特殊群體，其用藥涉及母胎/母兒安全，因此必須從兩個(gè)個(gè)體出發(fā)，全方位考慮，權(quán)衡利弊才能作出用藥選擇和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
正在吃藥發(fā)現(xiàn)懷孕了，該怎么辦？
今年40歲的趙女士糾結(jié)不已，于是來(lái)到徐州市婦幼保健院藥學(xué)門(mén)診咨詢(xún) 。
“我正在吃藥，忽然發(fā)現(xiàn)懷孕了！肚子里的孩子還能不能要？”據(jù)趙女士介紹，因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)疾病，最近兩個(gè)月她一直在吃左氧氟沙星，可是前不久發(fā)現(xiàn)月經(jīng)遲遲不來(lái)，檢查后發(fā)現(xiàn)懷孕了。僅僅開(kāi)心一刻鐘她就開(kāi)始糾結(jié)，吃藥會(huì)不會(huì)影響百思特網(wǎng)孩子發(fā)育？同時(shí)丈夫也有糖尿病，也在吃藥。她擔(dān)心這個(gè)孩子生下來(lái)會(huì)不健康，可又不舍得流掉，擔(dān)心自己歲數(shù)大了，以后再也懷不上，糾結(jié)之下才來(lái)到徐州婦幼保健院咨詢(xún) 。
藥學(xué)專(zhuān)家石祥奎為她做了專(zhuān)業(yè)的咨詢(xún)和評(píng)估后，告訴她應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題，在胎兒剛著床的前后兩周，如果藥物對(duì)胎兒有影響，胚胎就會(huì)直接脫落、排掉。胚胎目前能很好地著床，說(shuō)明這個(gè)孩子可以繼續(xù)妊娠，但對(duì)于高齡產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，產(chǎn)檢的次數(shù)和頻次要多一些，需密切胎兒的發(fā)育情況。
哺乳期、妊娠期以及兒童用藥要特別注意
石主任說(shuō)，藥物對(duì)胎兒的影響主要是藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)式，有些會(huì)影響胎兒的細(xì)胞分化，造成胎兒畸形；有些藥物會(huì)影響孩子的神經(jīng)發(fā)育。對(duì)于臨床藥師來(lái)說(shuō)，孕產(chǎn)婦什么藥能用、什么藥可使胎兒畸形、什么時(shí)候用藥對(duì)胎兒的影響最小，是必須要掌握百思特網(wǎng)的。
在受精卵形成后的最初3個(gè)月，是胎兒的各個(gè)器官、系統(tǒng)的形成期，易受藥物毒害造成畸形，生出無(wú)腦、腦積水或腭裂的胎兒；雄激素可引起女胎男性化，反之雌激素會(huì)使男胎女性化。在分娩前3個(gè)月，孕婦若用藥不當(dāng)也會(huì)影響胎兒安全。如使用安眠藥、嗎啡、杜冷丁等，藥物通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒，從而抑制胎兒的呼吸中樞，引起新生兒窒息死亡。十月懷胎期如用催產(chǎn)素、腦垂體后葉素、益母草等藥物，會(huì)引起子宮收縮，導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn) 。
用藥問(wèn)題可到專(zhuān)業(yè)藥學(xué)門(mén)診咨詢(xún)
切忌亂吃藥
石祥奎主任說(shuō)，日常生活中，有些人不注意用藥禁忌，多種藥同時(shí)服用，藥物之間可能發(fā)生反應(yīng)引起危害；還有的人不注意服藥劑量和間隔時(shí)間，某種藥物服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、劑量過(guò)大，可能會(huì)造成肝腎損害。尤其是慢性病患者常合并多種并發(fā)癥，需長(zhǎng)期用藥，用藥種類(lèi)繁多，存在潛在的藥物與藥物、藥物與食物相互作用的可能；特殊人群藥代動(dòng)力學(xué)變化，患者普遍存在缺乏藥物知識(shí)及依從性差等原因，導(dǎo)致藥物治療效果不理想。
為提高患者用藥安全，提高藥物治療效果，減少藥物不良事件的發(fā)生和改善患者的長(zhǎng)期預(yù)后，今年3月，徐州市婦幼保健院在1號(hào)樓二樓產(chǎn)科門(mén)診內(nèi)專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)了藥學(xué)門(mén)診，重點(diǎn)百思特網(wǎng)針對(duì)妊娠期和哺乳期用藥問(wèn)題答疑解惑。由具有副高職稱(chēng)以上的專(zhuān)業(yè)藥師坐診，為患者提供藥物治療評(píng)估、為患者制訂個(gè)人用藥記錄、提出藥物治療的干預(yù)方案、解答患者關(guān)于用藥的問(wèn)題、建立隨訪檔案，跟進(jìn)藥物治療情況等。

以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問(wèn)題，請(qǐng)您及時(shí)就醫(yī)或請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!

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