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重度缺氧缺血性腦病是什么


重度缺氧缺血性腦病是什么

文章插圖
氧氣對于我們每個人來說的重要性不言而喻,我們每天的呼吸就是為了交換氧氣,這樣我們才能夠更好的生存下去,那么重度缺氧缺血性腦病是什么呢?它主要是發(fā)生在嬰兒身上的疾病,如果得不到及時的治療的話,那么就會發(fā)現(xiàn)患病的小孩和正常兒童大有不同,接下來讓我們一起來了解一下重度缺氧缺血性腦病 。
缺氧缺血性腦病是由于各種圍生期因素引起的腦缺氧或缺血而形成的常見的腦損傷,主要表現(xiàn)為意識狀態(tài)及肌張力變化 。根據(jù)病情變化可分為輕、中、重度 。輕、中度表現(xiàn)為興奮或遲鈍,肌張力正常或減低 。重度可有昏迷、肌張力松軟、驚厥頻繁等 。多伴有嚴重的后遺癥如腦癱、癲癇、學習困難等 。
1.腦水腫:ATP減少所引起的細胞內(nèi)水腫及血管通透性增加的細胞外水腫(血管源性兩者皆可壓迫血管加重缺氧缺血) 。腦水腫可見前囟隆起、骨縫加寬、腦膜緊張、腦回扁寬、腦溝變淺及腦室腔變窄 。
2.選擇性神經(jīng)元壞死:大腦及小腦皮層的神經(jīng)元壞死,導致腦回萎縮,膠質(zhì)纖維增生 。此型腦損傷常見的后遺癥為運動障礙、智力缺陷和驚厥 。為缺氧性損傷,足月兒多見 。
3.基底神經(jīng)節(jié)大理石樣變性:基底節(jié)和丘腦出現(xiàn)大理石樣花紋 。鏡檢神經(jīng)元大量脫失、神經(jīng)膠質(zhì)增生,并有髓鞘過度形成 。臨床上表現(xiàn)錐體外系功能失調(diào),手足徐動與此有關 。為缺氧性腦損傷 。
4.大腦矢狀旁區(qū)神經(jīng)元損傷:矢狀竇兩旁的帶狀區(qū)出現(xiàn)缺血性腦梗塞,該區(qū)域相當于肩和骨盆的中樞神經(jīng)投影區(qū) 。臨床上出現(xiàn)肩及髂關節(jié)無力,也可有皮質(zhì)盲 。多見于足月兒 。
5.腦室周圍白質(zhì)轉(zhuǎn)化:這種缺血性損傷在早產(chǎn)兒多 。病變位于側(cè)腦室周圍的深部白質(zhì)區(qū)軟化和壞死,軟化面積大時可液化成囊,稱空洞腦 。臨床表現(xiàn)為痙攣性癱瘓,智力低下及腦積水 。
1、突然高熱,畏寒,劇烈頭痛,伴噴射性嘔吐 。乳幼兒可有交替出現(xiàn)的煩躁與嗜睡,雙目凝視;尖聲哭叫,拒乳,易驚等 。嚴重者迅速進入昏迷狀態(tài) 。
2、中毒面容,皮膚瘀點,頸項強直,病理反射陽性 。囟門飽滿隆起,角弓反張 。如伴有脫水,則無此表現(xiàn) 。
3、各種急性化膿性腦膜炎的特點:
(1)流腦:多于2~4月份發(fā)病 。以學齡前兒童多見 。早期即可出現(xiàn)皮膚瘀點或瘀斑,其直徑多在2毫米以上 。病后3~5天常有口周與前鼻孔周圍的單純皰疹 。
(2)肺炎球菌性腦膜炎:發(fā)病季節(jié)多以春秋為主 。多見于2歲以內(nèi)幼兒或50歲以上成人 。常伴有肺炎或中耳炎 。
(3)流行性感冒桿菌性腦膜炎:多見于2歲以內(nèi)的幼兒,起病較上述兩型稍緩,早期上呼吸道癥狀較明顯 。
重度缺氧缺血性腦病雖然比較嚴重,但并不是無藥可救,只要我們把治療方法選擇正確了,那么很多事情就會變得簡單,由于小孩的身體素質(zhì)比較差,因此在小孩的成長過程,爸爸媽媽們一定要注意小孩有沒有異常情況,這樣才能保證兒童健康成長 。


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