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長痔瘡是什么原因引起的 痔瘡多久才好


在生活中我們稍有一絲大意,就很有可能受到痔瘡青睞 。因此做好預(yù)防工作,是避免患病的主要途徑之一 。但是大部分人都很迷茫,自己該從哪方面做起呢?其實了解痔瘡的致病因素,從這些致病因素中著手,預(yù)防工作就不會顯得吃力了 。那么引發(fā)痔瘡的因素有哪些呢?下面就有小編我為大家詳細介紹引發(fā)痔瘡的因素有哪些?

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文章插圖
引發(fā)痔瘡的因素:肛墊下移:
痔是由于肛管支持組織變性引起部分黏膜及黏膜下組織下移的結(jié)果,首次提出黏膜滑動學(xué)說,之后Parks和Thomson對此作了進一步發(fā)展,提出肛管黏膜下“墊子學(xué)說”,肛墊(anal cushion)是由擴張的靜脈,平滑肌以及膠原纖維和彈性結(jié)締組織組成,它能使肛管黏膜適應(yīng)腸腔大小的變化,并對協(xié)助關(guān)閉肛門和維持肛門的自制起著重要作用,結(jié)締組織退行性改變,排便時用力過度均可使肛墊下移并引起痔的癥狀,肛墊一旦下垂必然導(dǎo)致痔靜脈回流阻礙,痔塊充血水腫,肛墊充血的程度除受肛管壓力如便秘,妊娠等因素的影響外,還與激素,生化因素及情緒有關(guān) 。引發(fā)痔瘡的因素:血管增生:管黏膜下組織很厚,Bourgery將其比作“勃起組織網(wǎng)”(erectile web),Henrich(1980)則將其稱為直腸海綿體,系由大量血管,平滑肌,彈力纖維和結(jié)締組織組成,它像一個環(huán)狀氣墊一樣,在括約肌收縮時協(xié)助關(guān)閉肛門,當(dāng)其中的血管增生擴張而致異常肥大時,即可形成痔,但從組織形態(tài)學(xué)來看,血管增生學(xué)說尚缺乏足夠的證據(jù) 。引發(fā)痔瘡的因素:肛門狹窄:肛管狹窄學(xué)說是由Brnes,Mile,Slack等提出的,他們認(rèn)為括約肌不能充分松弛,通過增加腹壓促使排便,這樣可使痔靜脈充血進而發(fā)生內(nèi)痔,并增加對肛墊的剪切力使其下移,采用擴肛療法的理論基礎(chǔ)就是肛門狹窄學(xué)說,盡管在臨床上取得一定的療效,但本學(xué)說并不能解釋痔發(fā)生的所有問題 。引發(fā)痔瘡的因素:血管病變:已知靜脈擴張和靜脈血回流受阻是形成痔的原因,因此各種使靜脈內(nèi)壓增高的因素如腹內(nèi)壓增高,直立位或血管壁受損傷的因素均與痔的發(fā)生有一定關(guān)系 。引發(fā)痔瘡的因素:發(fā)病原因痔的病因尚未完全清楚,可以由多種因素引起,目前有下列學(xué)說:引發(fā)痔瘡的因素:
1.靜脈曲張學(xué)說本學(xué)說最初由Hippocrates提出,他注意到痔組織內(nèi)充滿擴張的靜脈,因而認(rèn)為痔是直腸肛管黏膜下靜脈曲張所致,這一學(xué)說由于提出得最早,一直處于正統(tǒng)的和重要的地位,支持這一學(xué)說的理論基礎(chǔ)是便秘和排便時用力屏氣,常出現(xiàn)痔與血便,長期以來一直被公認(rèn)為是形成痔的重要原因,因為干硬的糞便和用力屏氣可引起痔靜脈回流受阻而發(fā)生擴張,近來有許多學(xué)者研究證明,從初生嬰兒到健康成人,痔靜脈的擴張現(xiàn)象都是恒定存在的,屬于正常的組織結(jié)構(gòu),因此本學(xué)說尚不能解釋痔的本質(zhì) 。引發(fā)痔瘡的因素:2.肛墊壓力增高肛管血管墊是位于肛管和直腸的一種組織墊,簡稱“肛墊”,系出生后就存在的解剖現(xiàn)象,肛墊由3部分組成:①靜脈,或稱靜脈竇;②結(jié)締組織;③Treitz肌,該肌是指介于肛門襯墊和肛管內(nèi)括約肌之間的平滑肌,它具有固定肛墊的作用,正常情況下,肛墊疏松地附著在肌肉壁上,排便后借其自身的纖維收縮作用,縮回肛管 。肛墊壓力測定顯示內(nèi)痔患者的基礎(chǔ)壓明顯高于對照組,其基礎(chǔ)壓增高與血管墊壓力增高有關(guān),其中括約肌活動增加可引起肛管壓力增高和內(nèi)痔的形成,Sun(1990)提出內(nèi)痔患者肛管內(nèi)阻力的增加和痔本身的充血有關(guān),而不一定伴有肛管肌肉張力的增加,這一觀點證明采用注射,套扎,電凝或手術(shù)切除以縮小血管塊的治療方法的正確性,而內(nèi)括約肌切開或強力擴肛以減弱括約肌張力的方法值得探討,因為肛墊內(nèi)壓力升高時正是用力作排便動作,其時括約肌呈放松而不是收縮狀態(tài) 。以上學(xué)說均不能完全解釋痔的發(fā)生,因此痔的發(fā)生可能是多種因素的綜合作用結(jié)果,也可能是痔在發(fā)生學(xué)上存在多源性 。引發(fā)痔瘡的因素:發(fā)病機制引發(fā)痔瘡的因素:病理痔是突向直腸下端及肛管表面的有黏膜覆蓋的曲張靜脈團塊,突出部分又稱痔塊,其表面呈暗紅或紫紅色,由海綿狀組織與肛管括約肌緊密相連,其內(nèi)部為彎曲的小動脈和曲張壁薄的靜脈叢,擴張的靜脈內(nèi)常有血栓形成,有時可發(fā)現(xiàn)動靜脈瘺,局部見急慢性炎癥,內(nèi)痔表面為柱狀上皮,外痔表面為鱗狀上皮 。引發(fā)痔瘡的因素:分類通常以齒狀線為界,將痔分為3類:(1)內(nèi)痔:位于齒狀線上方,表面為黏膜覆蓋,由痔內(nèi)靜脈叢擴張而成,常見于直腸下端的左側(cè),右前和右后3處,初起內(nèi)痔突向腸腔,日久可逐漸突出肛門外,表現(xiàn)為便血和脫垂,根據(jù)內(nèi)痔的臨床表現(xiàn),又可將其分為非脫性內(nèi)痔,內(nèi)痔外脫和嵌頓痔,如內(nèi)痔呈環(huán)狀脫出也稱為環(huán)痔 。(2)外痔:位于齒狀線下方,表面由皮膚覆蓋,由痔外靜脈叢形成,又可分血栓性外痔,結(jié)締組織外痔(皮垂),靜脈曲張性外痔和炎性外痔 。(3)混合痔:在齒狀線附近,為皮膚黏膜交界組織覆蓋,由痔內(nèi)靜脈和痔外靜脈叢之間彼此吻合相通的靜脈相成,有內(nèi)痔和外痔2種特性 。


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