
文章插圖
闌尾炎是一種常見的外科疾病,一般人習慣性地把闌尾炎又叫做為盲腸炎,其實大家的這個想法是錯誤的,盲腸與闌尾是有著很大的差距,這兩個器官只是鄰居關(guān)系,所以闌尾炎與盲腸病不同,闌尾炎發(fā)病初期會形成腹痛,腹脹,腹瀉,患者會出現(xiàn)發(fā)燒,惡心,嘔吐,這都是闌尾炎的特征所在 。
癥狀
(1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特點是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定 。多數(shù)病人在飽餐,運動和長期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生 。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作 。
(2)胃腸道反應:病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳 。病程較長者可出現(xiàn)消瘦、體重下降 。一般無惡心和嘔吐,也無腹脹,但老年病人可伴有便秘 。
(3)腹部壓痛:壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時才能出現(xiàn) 。無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊,但有時可觸到脹氣的盲腸 。
(4)間接體征:各種特定的壓痛點如麥氏點、蘭氏點及腰大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無意義 。
影像學表現(xiàn)
1.當闌尾充盈鋇劑后,透視下壓迫闌尾有壓痛,壓痛點隨闌尾位置變化而異,是診斷慢性闌尾炎較可靠的X線征象之一 。
2.闌尾部分顯影或完全不顯影 。合并有糞石可見充盈缺損 。
3.闌尾腔邊緣粗糙不規(guī)則或多處狹窄,如扭曲固定,提示闌尾與周圍器官粘連 。
4.鋇劑停留闌尾可達2-3日以上不易排空 。
闌尾炎的患者在發(fā)病初期會輕微腹痛,因為癥狀不明顯,經(jīng)常錯過最佳治療時間,許多闌尾炎患者因劇烈腹痛,被送去醫(yī)院搶救,這樣的情況發(fā)生不止一次,闌尾炎的特征有許多種,多數(shù)患者在初期會引起惡心,嘔吐,比較嚴重的患者體溫會不斷升高以及發(fā)燒 。
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