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前列腺雖屬人體一個不起眼的小腺體 ， 但它在男性生殖系健康中卻占有重要地位 。前列腺炎是20～50歲男性最常見的前列腺疾病 。前列腺痛則是男性前列腺炎的一種 ， 與細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎并稱為前列腺炎的三大類型 。
細菌性與非細菌性前列腺炎癥狀均可以出現(xiàn)會陰部疼痛 ， 尿道分泌物 ， 尿頻、尿急、尿痛等尿路癥狀 ， 單純從癥狀上很難鑒別 。前者是指前列腺液中用顯微鏡檢出炎癥細胞 ， 而且用前列腺液做細菌培養(yǎng)時 ， 發(fā)現(xiàn)有大量的細菌生長 。對此類患者 ， 應(yīng)用抗生素治療有效 。
非細菌性與細菌性前列腺炎癥狀相似 ， 但其實際發(fā)病率卻是后者的8倍 。這就是臨床上很多前列腺炎患者 ， 前列腺炎癥狀很明顯 ， 前列腺液中也出現(xiàn)炎癥細胞 ， 但做前列腺液細菌檢查時卻檢查不出任何細菌的原因 。引起非細菌性前列腺炎的病因是解脲脲原體或衣原體感染 。一般應(yīng)用羅紅霉素、強力霉素進行治療 。
前列腺痛與前兩者完全不同 。典型的前列腺痛患者可能有類似于前列腺炎的癥狀 ， 如會陰部疼痛等 ， 但無尿頻、尿急、尿痛等尿路癥狀 。主要癥狀是與排尿無關(guān)的“盆腔痛” ， 如會陰、陰莖、陰囊、下腹部或尿道等部位疼痛 。嚴重病人可以出現(xiàn)不同程度的排尿梗阻表現(xiàn) ， 如排尿困難、尿流無力、尿線中斷等 。目前對前列腺痛的診斷主要是排他性診斷 。即病人出現(xiàn)前列腺炎的類似癥狀 ， 但做前列腺液檢查無炎癥細胞 ， 前列腺液培養(yǎng)亦無細菌生長 ， 而且患者沒有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的表現(xiàn) ， 即可診斷為前列腺痛 。
因為前列腺痛是非感染性疾病 ， 故用抗生素進行“消炎”治療是無根據(jù)的 ， 也是無效的 。導致前列腺痛的根本原因是骨盆底肌肉發(fā)生不自主的習慣性痙攣或收縮 ， 精神因素也有一定影響 。因此 ， 在治療上最主要的措施是改善生活方式 ， 減輕心理負擔 。有規(guī)律的作息 ， 避免精神緊張和久坐 ， 多做下肢運動 ， 常能緩解盆底肌肉的痙攣 。平時多飲水 ， 促進尿液的排出 ， 能避免合并出現(xiàn)的尿路感染 ， 對有些患者單用口服鎮(zhèn)靜藥即可起到改善癥狀、緩解疼痛的作用 。一些保健措施如熱水坐浴、理療、有規(guī)律的性生活也頗為有效 。

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