懷孕期間，是女性的一個(gè)特殊時(shí)期，相對(duì)的抵抗力會(huì)下降，感染外界病原體的幾率會(huì)比非孕期的幾率高，而圍生期又是對(duì)于孕媽、寶寶非常重要的時(shí)期，這個(gè)特殊時(shí)期一種很常見(jiàn)的致病菌——B族鏈球菌，不僅會(huì)引起孕媽絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產(chǎn)，還可能會(huì)引起寶寶腦膜炎、新生兒肺炎，甚至敗血癥 。雖然目前我們都對(duì)其有所防治措施，但是仍然是引起新生兒發(fā)病的重要病因 。
如何檢查是否感染B族鏈球菌？因?yàn)閼言械脑缙?、中期感染B族鏈球菌而引起宮內(nèi)感染的情況比較少見(jiàn)，所以我們檢測(cè)B族鏈球菌多數(shù)選在懷孕晚期（35-37周） 。檢測(cè)分泌物的位置選擇孕媽宮頸、陰道、直腸、肛門(mén)等多個(gè)部位 。
一般檢查前不需要對(duì)孕媽的外陰進(jìn)行消毒，也不需要使用檢查窺器撐開(kāi)陰道，只需要先擦去孕媽的外陰分泌物，取陰道壁下段的陰道分泌物后再在肛周旋轉(zhuǎn)一圈取樣，同時(shí)還需要采集肛門(mén)括約肌上2.5cm的直腸標(biāo)本，以增加檢出率及準(zhǔn)確性 。
如何預(yù)防圍生期感染B族鏈球菌？目前，預(yù)防圍生期B族鏈球菌的方法多是在分娩前預(yù)防行的使用抗生素治療，那么對(duì)于哪些人群需要進(jìn)行預(yù)防性治療呢？
主要是針對(duì)胎膜早破，并且檢查B族鏈球菌陽(yáng)性的孕媽?zhuān)蛘叽嬖诟腥綛族鏈球菌高危因素的孕媽 。高危因素主要有：懷孕不足37周、胎膜已破時(shí)間超過(guò)18個(gè)小時(shí)、孕媽體溫超過(guò)38攝氏度、既往懷孕有B族鏈球菌感染史或者泌尿系B族鏈球菌感染史 。
現(xiàn)在很多地區(qū)都已經(jīng)普遍性的對(duì)孕媽進(jìn)行B族鏈球菌的篩查，但仍有部分經(jīng)濟(jì)水平比較落后的地區(qū)，只能做到對(duì)高危孕媽進(jìn)行篩查，所以孕媽自己應(yīng)該重視起來(lái)，如果存在高危因素，應(yīng)該積極篩查 。
如何使用抗生素預(yù)防B族鏈球菌？對(duì)于B族鏈球菌的用藥，醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)孕媽的情況以及藥物過(guò)敏史等選擇合適的抗生素 。存在高危因素的孕媽預(yù)防B族鏈球菌感染的首選抗生素是青霉素G，其次是氨芐西林，但是使用青霉素前，孕媽需要進(jìn)行皮試，部分不愿進(jìn)行皮試或青霉素超敏的孕媽?zhuān)梢赃x擇使用頭孢唑林，首次劑量2g，以后每8小時(shí)1g靜脈點(diǎn)滴直到分娩 。
如果孕媽對(duì)于頭孢類(lèi)抗生素過(guò)敏，可能需要使用紅霉素或者克林霉素，對(duì)于紅霉素、克林霉素耐藥的孕媽?zhuān)赡苄枰x擇萬(wàn)古霉素直至分娩 。
目前，因?yàn)閷?duì)于抗生素的耐藥性越來(lái)越高，針對(duì)B族鏈球菌感染的疫苗也在研究當(dāng)中，還沒(méi)有正式投入到臨床，但是疫苗很有可能成為安全、有效的預(yù)防妊娠期B族鏈球菌感染的替代治療方案 。
妊娠晚期B族鏈球菌感染可能會(huì)嚴(yán)重影響孕媽以及寶寶的健康安全，所以我們應(yīng)該重視孕媽圍生期B族鏈球菌的篩查，如果篩查結(jié)果陽(yáng)性建議盡早使用抗生素預(yù)防感染，以降低孕媽以及寶寶的發(fā)病率 。

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