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當(dāng)甲狀腺疾病轉(zhuǎn)換成了甲狀腺功能亢進(jìn)性疾病之后很多人都在擔(dān)心在治療方法沒有更好,更護(hù)理的藥物,因為很多人在患病期間就感覺心理上有很大的壓力,不是疾病治療不好,而是內(nèi)心對自己沒有信心,甲狀腺功能亢進(jìn)性疾病出現(xiàn)之后很多人的眼球會出現(xiàn)突出的現(xiàn)象,這樣的現(xiàn)象對人的影響很大,那么甲狀腺功能亢進(jìn)性疾病該如何來治療?
治療甲亢的藥物主要還是硫脲類藥物,包括硫氧嘧啶類和咪唑類 。國內(nèi)常用的有甲巰咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶(PTU)、卡比馬唑(在體內(nèi)分解成他巴唑起作用)和甲硫氧嘧啶(MTU) 。后者現(xiàn)已少用 。硫脲類藥物的作用機(jī)制主要是抑制甲狀腺過氧化酶活性,阻斷酪氨酸碘化,從而抑制甲狀腺激素的合成 。一般甲亢病人需服藥后2~4周才能出現(xiàn)臨床癥狀減輕 。若治療前病人體內(nèi)存留著大量的碘,使合成和儲備的甲狀腺激素增多,導(dǎo)致抗甲狀腺藥物的起效時間延長 。就藥物作用機(jī)制而言,丙硫氧嘧啶(PTU)有抑制T4在外周組織中轉(zhuǎn)化成T3作用 。因此,許多醫(yī)生首選丙硫氧嘧啶(PTU) 。從臨床應(yīng)用實踐看,甲巰咪唑(他巴唑)療效更強(qiáng)些,而且甲巰咪唑(他巴唑)價格便宜 。所以,甲巰咪唑(他巴唑)可作首選藥 。
藥物治療過程大致可分3個階段:
(1)癥狀控制階段:一般需1~3個月,服藥劑量一般為每天甲巰咪唑(他巴唑)30~40mg,或丙硫氧嘧啶(PTU) 300~400mg,分3~4次服 。為減輕癥狀,特別是心率過快,可加用普萘洛爾(心得安)等β-受體阻斷藥,在開始治療的2~4周因抗甲狀腺藥作用尚未顯效,多數(shù)病人需要服用普萘洛爾類藥 。
(2)藥物劑量遞減階段:一般需2~3個月 。當(dāng)達(dá)到臨床癥狀基本緩解及甲狀腺功能檢測TT3、FT3、TT4、FT4恢復(fù)正常時,可以開始減藥 。首次減藥一般可減少日服量的1/3,以后在保持臨床癥狀緩解和甲狀腺功能正常情況下,多數(shù)病人可以1個月左右減藥1次,每次減日劑量為甲巰咪唑(他巴唑)5mg或丙硫氧嘧啶(PTU) 50mg 。在開始減藥前應(yīng)加用甲狀腺粉(片)每天40mg,或左甲狀腺素每天50~100μg,以防止抗甲狀腺藥物過量導(dǎo)致甲減,也有利于防止治療期間甲狀腺增大 。
現(xiàn)在知道了這個甲狀腺功能亢進(jìn)性疾病的各種治療方法之后,那么大家在面對這個疾病的時候就必須要及時對癥的治療,在治療甲狀腺功能亢進(jìn)疾病的時候也要記得讓自己的飲食得到一些改良,最好是不要胡亂的使用碘量過多的食物,但是碘量食物也要補足,不然對身體的影響是很大的 。
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