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脊髓型頸椎病是頸椎病當(dāng)中比較嚴(yán)重的一種疾病 ， 這樣的疾病在危害性和對(duì)患者的影響和傷害也是特別的大 ， 在對(duì)這種疾病的治療當(dāng)中方法也是特別的多 ， 不但進(jìn)行西醫(yī)的治療 ， 中醫(yī)也是可以進(jìn)行治療的 ， 不過藥物治療的效果并不是太理想 ， 好多的患者會(huì)選擇進(jìn)行手術(shù)治療 。
脊髓型頸椎病是由于頸椎間盤突出或頸椎管狹窄 ， 導(dǎo)致脊髓受壓迫或刺激造成 。如果病程較、病情較輕或頸椎管前后徑在11毫米以上者 ， 可以考慮先保守治療 。頸椎由于位置特殊 ， 手術(shù)治療有一定的不確定性 ， 如果CT示突出物纖維環(huán)完整、未鈣化或突出不大 ， 可以采用微創(chuàng)消融術(shù) ， 如射頻、臭氧消融等 ， 微創(chuàng)手術(shù)無(wú)創(chuàng)傷 ， 不打麻藥 ， 療效快捷 ， 安全無(wú)風(fēng)險(xiǎn) 。如果突出物纖維環(huán)破裂 ， 突出鈣化或突出較大 ， 則必須進(jìn)行手術(shù) ， 但一定要找有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專家做 。
為了降低脊髓型頸椎病手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn) ， 我們還要知道脊髓型頸椎病手術(shù)方法的適應(yīng)癥 ， 在臨床上它包括以下幾點(diǎn)：
①急性進(jìn)行性頸脊髓受壓癥狀明顯、經(jīng)臨床檢查或其他特種檢查(MRI、CT檢查等)證實(shí)者 ， 應(yīng)盡快手術(shù) 。
②病程較長(zhǎng)癥狀持續(xù)加重而又診斷明確者 。
③脊髓受壓癥狀雖為中度或輕度但經(jīng)非手術(shù)療法治療1～2個(gè)療程以上無(wú)改善而又影響工作者 。
手術(shù)入路及術(shù)式：視病情、患者全身狀態(tài)術(shù)者技術(shù)情況及手術(shù)操作習(xí)慣不同等選擇最為有效的手術(shù)入路及術(shù)式 。
①手術(shù)入路：對(duì)以錐體束受壓癥狀為主者 ， 原則上采取前方入路而對(duì)以感覺障礙為主伴有頸椎椎管狹窄者 ， 則以頸后路手術(shù)為主 。
②手術(shù)術(shù)式：對(duì)因髓核突出或脫出所致者 ， 先行髓核摘除術(shù) ， 之后酌情選擇界面內(nèi)固定術(shù)植骨融合術(shù)或人工椎間盤植入術(shù)對(duì)因骨刺壓迫脊髓所致者 。
脊髓型頸椎病是一種嚴(yán)重的疾病 ， 在進(jìn)行手術(shù)的治療時(shí)也是看患者的情況 ， 不管是什么樣的手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)性的 ， 脊髓型頸椎病的手術(shù)治療也不例外 ， 不過在做這種手術(shù)治療的時(shí)候選擇正規(guī)的醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生是特別的重要 。
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