鼓膜是耳朵當(dāng)中一層薄薄的膜 ， 不要小看這層薄薄的膜 ， 如果出現(xiàn)穿孔的話 ， 很容易導(dǎo)致耳朵出現(xiàn)感染 ， 甚至嚴(yán)重的話還能引起耳聾 ， 所以出現(xiàn)耳膜穿孔的時(shí)候 ， 應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行修復(fù) ， 多數(shù)耳膜穿孔 ， 在剛剛開始的時(shí)候修復(fù)起來比較簡(jiǎn)單 ， 下面小編就為大家介紹一下鼓膜穿孔修復(fù)的一些事項(xiàng) 。
鼓膜穿孔是指鼓膜破損并形成孔洞 。鼓膜穿孔多半是由于感染和外傷引起的 。兒童鼓膜穿孔以感染為主要原因并多半可以自愈 。鼓膜穿孔的癥狀包括耳流水、粘液或血性分泌物 。
耳鼻喉科醫(yī)生可以確診孩子的鼓膜穿孔 ， 醫(yī)生首先會(huì)囑咐保持干耳并可能開處方給予抗菌素 ， 抗充血?jiǎng)┖忘c(diǎn)耳藥水 。一個(gè)新鮮穿孔通常會(huì)在幾周內(nèi)自然愈合 。
成年人鼓膜穿孔通常會(huì)有患耳的聽力下降 。淋浴和游泳時(shí)耳內(nèi)進(jìn)水會(huì)疼痛 ， 也可以引起眩暈 。夏季與游泳有關(guān)的反復(fù)耳內(nèi)感染可能是鼓膜穿孔未加保護(hù)引起的 。大部分頻繁發(fā)生中耳感染的成年人通常有幼年時(shí)耳感染病史 。
嚴(yán)重感冒時(shí)乘飛機(jī)也可以由于氣壓改變形成鼓膜穿孔 ， 尤其是著陸時(shí) 。突然感到耳痛和血性分泌物是鼓膜穿孔的信號(hào) ， 應(yīng)該盡早求醫(yī) 。
用棉簽或其它物品挖耳導(dǎo)致?lián)p傷是成人或兒童鼓膜穿孔另一個(gè)常見原因 。通過局部護(hù)理和耳禁水 ， 93%的穿孔會(huì)在4周內(nèi)自然愈合 ， 如果超過此期限還沒有愈合 ， 就需要手術(shù)來修補(bǔ)鼓膜 ， 
很多耳科醫(yī)生等穿孔發(fā)生2個(gè)月后還未自發(fā)愈合時(shí)才肯行鼓膜修補(bǔ)手術(shù) 。但在有些情況下 ， 挖耳導(dǎo)致的鼓膜穿孔可能把鼓膜的皮膚推入中耳腔 ， 所以手術(shù)顯微鏡下檢查穿孔情況是防止并發(fā)癥的必要程序 。
如果過去發(fā)生過鼓膜穿孔 ， 鼓膜會(huì)很薄弱 ， 再發(fā)生穿孔后可能不容易自發(fā)愈合 。鼓膜上的鈣鹽沉積也可能阻止愈合過程的細(xì)胞遷移 。持續(xù)感染也會(huì)不利于上皮重新形成完整的鼓膜 。
第一個(gè)治療步驟是使耳完全干燥 。洗澡時(shí)必須防止穿孔耳內(nèi)進(jìn)水 ， 可以用耳塞、浸沾凡士林的棉花或羊毛堵塞耳道 ， 一旦耳內(nèi)干燥 ， 穿孔可自然愈合 。如果穿孔不自行愈合 ， 就需要顯微手術(shù)來修復(fù)穿孔 ， 這種手術(shù)名稱是鼓室成形術(shù) ， 在我國 ， 這通常是需要住院進(jìn)行的手術(shù) 。
長(zhǎng)時(shí)間的鼓膜穿孔并伴有耳內(nèi)分泌物意味著病情就比較嚴(yán)重 ， 這是由于已經(jīng)波及中耳腔及中耳的氣房 ， 感染和侵蝕導(dǎo)致聽骨鏈中斷或活動(dòng)受限 ， 這時(shí)需要進(jìn)行測(cè)聽堅(jiān)持和顳骨CT檢查 ， 手術(shù)的內(nèi)容也不僅限于修補(bǔ)鼓膜 ， 同時(shí)還需要清除中耳腔和乳突內(nèi)病變組織 。
如果聽力損失比較大 ， 就很可能是有聽骨的損害 。通過高分辨率CT可以判斷聽骨病變情況 。
通過常規(guī)治療不能達(dá)到干耳的活躍中耳感染 ， 可能預(yù)示乳突的炎癥 。乳突是我們耳后可以觸摸到的硬骨頭 ， 在這塊骨頭內(nèi)有個(gè)含氣腔 ， 我們稱之為乳突腔 ， 這個(gè)含氣腔和中耳相通 ， 中耳也是由氣體充滿的 。中耳腔的感染可以傳播到乳突腔 ， 導(dǎo)致較嚴(yán)重的感染 ， 我們稱之為乳突炎 ， CT掃描是確定這種病變所必須的 。
鼓膜穿孔的原因有很多 ， 如果出現(xiàn)鼓膜穿孔的話 ， 最好到專業(yè)的醫(yī)院去及時(shí)進(jìn)行救治 ， 大多數(shù)鼓膜穿孔在一定的時(shí)間來會(huì)治療好的 ， 甚至?xí)匀挥?nbsp;， 但需要注意的是 ， 一定不要麻痹大意 ， 如果鼓膜穿孔不及時(shí)治療的話 ， 很容易引起感染 ， 平時(shí)最好不要用硬東西挖耳朵 。

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