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下肢靜脈曲張潰瘍應(yīng)該怎么治療?

普通的皮膚潰爛很容易治療但是比較難治療的就是出現(xiàn)老年慢性潰爛,所以對(duì)于本人來說,重點(diǎn)就是總結(jié)在如何治療老年人下肢慢性潰瘍的情況,在平時(shí),你周圍的血管因?yàn)楹芏喾N不明的原因,從而有可能引起肢體血液循環(huán)障礙,最終就有可能導(dǎo)致肢體的皮膚出現(xiàn)壞死甚至是潰瘍,那么應(yīng)該怎么辦呢?
一般來說,可概括為兩種類型,即動(dòng)脈性的,通常由管腔狹窄或閉塞引起供血不足所致,如動(dòng)脈栓塞、血栓閉塞性脈管和雷諾氏綜合征:靜脈性的,通常由于管腔阻塞而引起回流障礙所致,如下肢靜脈曲張、肢體深部靜脈血栓形成等 。雖然其病因各異,但均具有基本相似的病變和修復(fù)愈合過程 。
本類病中,普通的皮膚潰爛較容易治療,治療較困難的是老年人慢性潰爛,因此本文重點(diǎn)總結(jié)熊氏再生膏在治療老年人下肢慢性潰瘍中的應(yīng)用 。
本病發(fā)于小腿下1/3脛骨兩旁的慢性潰瘍 。文獻(xiàn)有“褲邊瘡”、“裙邊瘡”之稱,多發(fā)生于長期站立、負(fù)重行走,伴有下肢靜脈曲張的患者 。過去我們治療下肢慢性潰瘍多采用傳統(tǒng)中藥生肌橡皮膏外敷,對(duì)積膿較多而又不易去除的創(chuàng)面則采用含汞化合物的組升丹、五五丹、九一丹等祛腐 。由于汞制劑對(duì)人體有害,故現(xiàn)在臨床已不能采用 。但目前又找不到較好祛腐產(chǎn)品,造成創(chuàng)面愈合時(shí)間延長 。
小腿慢性潰瘍一般多見于創(chuàng)傷、燒燙傷或慢性炎癥所引起,以中老年男性多見 。以往臨床上治療此類潰瘍比較困難,植皮不易成功,病人深感痛苦 。治療方法:
口服維生素C片,1.0g/d,外用“熊氏再生膏”外敷并包扎 。禁止使用消毒劑清創(chuàng),不與任何外用藥混合 。具體方法是:第一次使用前首先清創(chuàng)潰瘍創(chuàng)面,將表層壞死物及分泌物清除,用生理鹽水沖洗干凈后,外涂SCRO厚約2-3毫米(使用前攪拌成糊狀效果更佳),并根據(jù)潰瘍所在部位,靈活應(yīng)用 。一般是涂藥后用無菌衛(wèi)生紙(或普通卷紙)12-18層及消毒紗布4-8層包扎傷口 。根據(jù)創(chuàng)面分泌物多少?zèng)Q定換藥次數(shù) 。分泌物多者每日換藥兩次、少者每日換藥一次,原則是不讓滲液浸透包扎物 。
加強(qiáng)全身營養(yǎng)支持、抗感染,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,治療原發(fā)病 。靜脈曲張的局部換藥后,需用彈力繃帶將小腿適度繃緊加辨證內(nèi)服活血化瘀的中藥,有靜脈血栓的還需對(duì)血栓進(jìn)行??浦委?。糖尿病者須將血糖用降糖藥盡量控制在正常范圍 。
發(fā)病時(shí)間在一個(gè)月之內(nèi)的可以選擇使用藥物治療,大約在過上一個(gè)月左右就可以完全的愈合,發(fā)病時(shí)間在3年以上的需要的時(shí)間可能會(huì)稍微長一些,這個(gè)要視具體的情況而定,在不造成新?lián)p傷的情況下及時(shí)的清除一些壞死的組織 。


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