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中醫(yī)五行-知五行論疾病( 二 )


五行學(xué)說(shuō)最早出現(xiàn)在道家學(xué)說(shuō)中 。它強(qiáng)調(diào)整體概念,旨在描述事物的運(yùn)動(dòng)形式以及轉(zhuǎn)化關(guān)系 。如果說(shuō)陰陽(yáng)是古代的對(duì)立統(tǒng)一學(xué)說(shuō),則五行可以說(shuō)是原始的普通系統(tǒng)論 。五行學(xué)說(shuō)是我國(guó)古代的物質(zhì)組成學(xué)說(shuō),與西方的地、水、火、風(fēng)四元素學(xué)說(shuō)類似,但在偏重純科學(xué)的近代,這種集哲學(xué)、科學(xué)(物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué))、社會(huì)學(xué)等諸多科學(xué)于一身的理論,沒(méi)有得到應(yīng)有的重視和研究,更談不上汲取精華和發(fā)揚(yáng)廣大了 。自古以來(lái),中國(guó)先賢把五行理論巧妙地運(yùn)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,以五行辯證的生克關(guān)系來(lái)認(rèn)識(shí)、解釋生理現(xiàn)象,盡力適應(yīng)內(nèi)部自然規(guī)律以養(yǎng)生,努力掌握人體運(yùn)行機(jī)制以防病、治病,取得了無(wú)比豐富的經(jīng)驗(yàn)和成果 。一)事物的五行屬性歸類
①歸類法:事物的五行屬性是將事物的性質(zhì)與五行的特性相類比得出的 。如事物與木的特性相類似,則歸屬于木;與火的特性相類似,則歸屬于火等等 。例如:以五臟配屬五行,則由于肝主升而歸屬于木,心陽(yáng)主溫煦而歸屬于火,脾主運(yùn)化而歸屬于土,肺主降而歸屬于金,腎主水而歸屬于水 。以方位配屬五行,則由于日出東方,與木的升發(fā)特性相類,故歸屬于木;南方炎熱,與火的炎上特性相類,故歸屬于火;日落于西,與金的肅降特性相類,故歸屬于金;北方寒冷,與水的特性相類,故歸屬于水 。②推演法 。如:肝屬于木,則肝主筋和肝開(kāi)竅于目的“筋”和“目”亦屬于木;心屬于火,則“脈”和“舌”亦屬于火;脾屬于土,則“肉”和“口”亦屬于土;肺屬于金,則“皮毛”和“鼻”亦屬于金;腎屬于水,則“骨”和“耳”、“二陰”亦屬于水 。
③五行學(xué)說(shuō)還認(rèn)為屬于同一五行屬性的事物,都存在著相關(guān)的聯(lián)系 。如方位的東和自然界的風(fēng)、木以及酸味的物質(zhì)都與肝相關(guān) 。對(duì)人體來(lái)說(shuō),是將人體的各種組織和功能歸結(jié)為以五臟為中心的五個(gè)生理系統(tǒng) 。
二)說(shuō)明臟腑的生理功能與相互關(guān)系①說(shuō)明五臟的生理活動(dòng)特點(diǎn),如肝喜條達(dá),有疏泄的功能,有“木”生發(fā)的特性,故以肝屬“木”;心陽(yáng)有溫煦的作用,有“火”陽(yáng)熱的特性,故以心屬“火”;脾為生化之源,有“土”生化萬(wàn)物的特性,故以脾屬“土”;肺氣主肅降,有“金”清肅、收斂的特性,故以肺屬“金”;腎有主水、藏精的功能,有“水”潤(rùn)下的特性,故以腎屬“水” 。
②說(shuō)明人體臟腑組織之間生理功能的內(nèi)在聯(lián)系 。如腎(水)之精以養(yǎng)肝,肝(木)藏血以濟(jì)心,心(火)之熱以溫脾,脾(土)化生水谷精微以充肺,肺(金)清肅下行以助腎水 。這就是五臟相互資生的關(guān)系 。肺(金)氣清肅下降,可以抑制肝陽(yáng)的上亢;肝(木)的條達(dá),可以疏泄脾土的壅郁;脾(土)的運(yùn)化,可以制止腎水的泛濫;腎(水)的滋潤(rùn),可以防止心火的亢烈;心(火)的陽(yáng)熱,可以制約肺金清肅的太過(guò),這就是五臟相互制約的關(guān)系 。③說(shuō)明人體與外界環(huán)境四時(shí)五氣以及飲食五味等的關(guān)系 。總之,五行學(xué)說(shuō)應(yīng)用于生理,就在于說(shuō)明人體臟腑組織之間,以及人體與外在環(huán)境之間相互聯(lián)系的統(tǒng)一性 。
三)說(shuō)明臟腑間的病理影響
如肝病可以傳脾,是木乘土;脾病也可以影響肝,是土侮木;肝脾同病,互相影響,即木郁土虛或土壅木郁;肝病還可以影響心,為母病及子;影響肺,為木侮金;影響腎,為子病及母 。肝病是這樣,其他臟器的病變也是如此,都可以用五行生克乘侮的關(guān)系,說(shuō)明它們?cè)诓±砩系南嗷ビ绊?。四)用于疾病的診斷和治療
(1)在疾病診斷上的運(yùn)用
從本臟所主的色、味、脈來(lái)診斷本臟病 。如面見(jiàn)青色,喜食酸味,脈見(jiàn)弦象,可以診斷為肝?。幻嬉?jiàn)赤色,口味苦,脈象洪,可以診斷為心火亢盛 。脾虛的病人,面見(jiàn)青色,為木來(lái)乘土;心臟病人,面見(jiàn)黑色,為水來(lái)乘火,等等 。從它臟所主的色、味、脈來(lái)診斷五臟疾病的傳變情況 。如脾虛病人,面見(jiàn)青色,脈現(xiàn)弦象,為肝病傳脾(木乘土);肺病之人,面見(jiàn)紅色,脈現(xiàn)洪象,為心病傳肺(火乘金) 。五臟中任何一臟有病,都可以傳及其他四臟,用五行學(xué)說(shuō)來(lái)分析,存在著相乘、相侮、母病及子和子病及母四種傳變關(guān)系 。


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