坐骨神經(jīng)病痛主要常見在一些中老年男子身上,尤其是單側(cè)比較多,首先感覺到是下背部出現(xiàn)酸痛和腰部出現(xiàn)僵直的感覺,在發(fā)病之前的數(shù)幾個星期在走路和運動的時候都會感覺到有一些疼痛,慢慢的就會越來越嚴(yán)重發(fā)展成劇烈疼痛,那么坐骨神經(jīng)痛是否會有其他的癥狀呢?
一、根性坐骨神經(jīng)痛
起病隨病因不同而異 。最常見的腰椎間盤突出,常在用力、彎腰或劇烈活動等誘因下,急性或亞急性起病 。少數(shù)為慢性起病 。疼痛常自腰部向一側(cè)臀部、大腿后,腘窩、小腿外側(cè)及足部放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽及用力時疼痛可加劇,夜間更甚 。病員為避免神經(jīng)牽拉、受壓,常取特殊的減痛姿勢,如睡時臥向健側(cè),髖、膝關(guān)屈曲,站立時著力于健側(cè),日久造成脊柱側(cè)彎,多彎向健側(cè),坐位進(jìn)臀部向健側(cè)傾斜,以減輕神經(jīng)根的受壓 。
牽拉坐骨神經(jīng)皆可誘發(fā)疼痛,或疼痛加劇,如Kernig征陽性(病員仰臥,先屈髖及膝成直角,再將小腿上抬 。由于屈肌痙攣,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高試驗(Lasegue征)陽性(病員仰臥,下肢伸進(jìn)、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛) 。坐骨神經(jīng)通路可有壓痛,如腰旁點、臀點、國點、踝點及跖點等 。患肢小腿外側(cè)和足背常有麻木及感覺減退 。臀肌張力松弛,伸拇及屈拇肌力減弱 。跟腱反射減弱或消失 。
二、干性坐骨神經(jīng)痛
起病緩急也隨病因不同而異 。如受寒或外傷誘發(fā)者多急性起病 。疼痛常從臀部向股后、小腿后外側(cè)及足外側(cè)放射 。行走、活動及牽引坐骨神經(jīng)時疼痛加重 。壓痛點在臀點以下,Lasegue征陽性而Kernig征多陰性,脊椎側(cè)彎多彎向患側(cè)以減輕對坐骨神經(jīng)干的牽拉 。
坐骨神經(jīng)支配范圍內(nèi)會有一些不同程度的運動和感覺上面的神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙,患病的內(nèi)測會感覺到背屈力特別的弱,小腿外側(cè)的皮膚感覺也會慢慢的越來越少,跟腱反射也會慢慢的消失,所以是一種非??膳碌募膊?。
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