2017年臨床醫(yī)學(xué)考研改革是更難了嗎?國家對于醫(yī)學(xué)研究生的補(bǔ)助政策為什么感覺醫(yī)學(xué)生專碩比學(xué)碩吃香?這里就涉及到我國醫(yī)學(xué)研究生教育培養(yǎng)模式了 。一般來說,經(jīng)過五年的醫(yī)學(xué)本科教育后,畢業(yè)生仍然不能直接參加工作,還需要三年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(下面簡稱規(guī)培) 。目前對于本科畢業(yè)生來說有兩條路,一是畢業(yè)后參加三年的規(guī)培,規(guī)培結(jié)束后正式參加工作 。一是繼續(xù)學(xué)習(xí)深造,考取醫(yī)學(xué)碩士 。一般來說,我國的醫(yī)學(xué)碩士分為學(xué)碩和專碩 。學(xué)碩顧名思義,主要以學(xué)術(shù)研究為主,大部分時(shí)間都在實(shí)驗(yàn)室,一般不在臨床學(xué)習(xí) 。且,目前已經(jīng)規(guī)定學(xué)碩學(xué)習(xí)期間,不允許參加醫(yī)師資格考試 。所以三年的研究生教育結(jié)束后,學(xué)碩還需要參加三年的規(guī)培 。而專碩,因?yàn)榇蟛糠謺r(shí)間都在臨床,可以一邊進(jìn)行研究生學(xué)習(xí),一邊進(jìn)行規(guī)培 。兩者相比較得話,學(xué)碩需要多花三年時(shí)間才能獲得規(guī)培證 。而規(guī)培證目前已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)生不可缺少的一個(gè)證件,大部分的醫(yī)院招聘都要求有規(guī)培證,且考取中級(jí)職稱也需要規(guī)培證 。這就造成了在實(shí)際情況中專碩比學(xué)碩吃香的情況 。rr01我身邊好像不是這種情況,恰恰相反,往往是學(xué)碩比專碩更招人喜歡,也許是被現(xiàn)實(shí)逼的 。學(xué)碩就是科研人員,整天泡在實(shí)驗(yàn)室,做實(shí)驗(yàn),發(fā)文章,臨床看病的事情不管不顧;專碩就是臨床上的小醫(yī)生,天天待在臨床,收病人,管病人,給教授打下手 。專碩的好處就在于研究生學(xué)習(xí)和規(guī)培是同步的,畢業(yè)的時(shí)候“四證合一”(畢業(yè)時(shí)拿到《規(guī)培合格證》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》、《畢業(yè)證》、《碩士學(xué)位證》四個(gè)證書,既讀了碩士,也完成了規(guī)培) 。學(xué)碩畢業(yè)后還要再參加3年規(guī)培,然后才有資格正式上班 。專碩讓你盡快步入職場,開始養(yǎng)家糊口掙錢 。但是,但是,但是,現(xiàn)在大的三甲醫(yī)院要求高的嚇人,醫(yī)生不僅僅是個(gè)醫(yī)生,更要是個(gè)醫(yī)學(xué)科學(xué)家,簡而言之就是你科研一定要強(qiáng) 。沒有科研,你只能度日如年艱難的熬下去;科研厲害,你可以平步青云快速的沖上來 。02我們醫(yī)院研究生的宣講會(huì)我去聽了,整場下來兩句話被不同科室的不同教授反復(fù)強(qiáng)調(diào):你們現(xiàn)在還年輕,先搞幾年科研,做出些成果,不要急著上臨床;我們沒有歧視,非常喜歡女生選我們科室,但是我們科室太辛苦,不建議女孩子選,太累 。醫(yī)院里存在著兩個(gè)極端:有很多醫(yī)生是“萬年主治” 。因?yàn)闆]有科研,沒有文章,職稱升不上去,評不上教授還有副教授 。哪怕醫(yī)院內(nèi)部心疼,讓他享受著副教授待遇,但退休時(shí)依舊是個(gè)主治 。相反,又有很多青年才俊被從國外引進(jìn)回來,他們早早評上了副教授或者教授或者享受著相應(yīng)的待遇 ??战祷貋懋?dāng)了某個(gè)科室的主任也不是少見的事情 。這就存在一個(gè)博弈與取舍 。你是想早入職晉升慢,很快就到達(dá)了平臺(tái)期 。還是想晚入職,晉升快,存在一路向上的可能 。你肯定會(huì)想問為什么不能工作幾年后再去搞科研?其實(shí)也行,只是難度很大 。臨床工作很繁瑣,工作后很難脫身,很難有大塊的時(shí)間讓你去學(xué)習(xí)和做實(shí)驗(yàn) 。要不然只能脫產(chǎn)搞科研,幾個(gè)月或者好幾年不上班,重頭學(xué)起,醫(yī)院也不一定批 。年紀(jì)越大越好面子,大部分人很難拉下臉面去向二十多歲的研究生學(xué)技術(shù) 。不恥下問和不恥上問究竟有多少人能做到呢?沒有前期的科研經(jīng)歷,基礎(chǔ)和成果,你很難申請到國自然,沒有資金的支持,做實(shí)驗(yàn)就是天方夜譚 。一般來說申請國自然的青年基金,男性需要35歲以下 。完成青年基金才更有資格申請國自然的面上項(xiàng)目 。所以,你搞了好幾年臨床,時(shí)間就會(huì)耽誤一些,越來越難 。所以搞科研有一個(gè)窗口期,上學(xué)的時(shí)候搞科研是最好的,然后小有成就,留院任職,有自己的實(shí)驗(yàn)室,學(xué)生陸陸續(xù)續(xù)到來,你指導(dǎo)他們搞實(shí)驗(yàn),就不需要親力親為,指導(dǎo)提供方向就好 。03為什么國家和大型頂尖醫(yī)院如此重視科研 。很簡單的道理,醫(yī)生是根據(jù)課本和指南來看病的 。課本上的知識(shí)還有指南是怎么來的?是靠科研來的 。人們不斷研究這個(gè)疾病的發(fā)生發(fā)展機(jī)制,然后使用某種藥物或者手段打破這個(gè)鏈條;對于某種不同類型的腫瘤是用手術(shù)還是放化療?使用多長時(shí)間?使用多少劑量?這一系列的問題都是要靠基礎(chǔ)還有臨床科研進(jìn)行研究的 。醫(yī)學(xué)課本或者指南上的每一條建議,背后都凝聚著無數(shù)人的心血,不是憑空冒出來的 。此外,現(xiàn)在的醫(yī)生不僅要搞臨床,還要搞科研,為什么要搞科研呢?看好病不就行了嗎?科學(xué)研究全部交給專職搞科研的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的教授們多好(微生物,免疫,病生,生化,神經(jīng)生物,那么多專業(yè)),為什么不行呢?基礎(chǔ)研究就像是從起點(diǎn)走向終點(diǎn),發(fā)現(xiàn)一個(gè)新的東西,看能不能用于臨床 。而醫(yī)生搞科研有時(shí)候更像從終點(diǎn)到起點(diǎn):從臨床現(xiàn)象出發(fā),然后不斷回歸到分子機(jī)制加以解釋,最終闡明為什么會(huì)發(fā)生這個(gè)現(xiàn)象 。獨(dú)特的優(yōu)勢造成了臨床醫(yī)生科研的重要性 。
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