動脈粥樣硬化是臨床上一種常見的心血管疾病,只要是由于脂肪在血管內(nèi)沉積造成的 。對身體造成嚴(yán)重影響 。動脈粥樣硬化的特點是動脈管壁變厚變硬,彈性減退 。由于脂肪的沉積使動脈管看起來是黃色的粥樣狀,所以叫做動脈粥樣硬化 。
1、脂紋(fatty streak)是AS肉眼可見的最早病變 。為點狀或條紋狀黃色不隆起或微隆起于內(nèi)膜的病灶,常見于主動脈后壁及其分支開口處 。
2、纖維斑塊(fibrous plaque) 是由脂紋發(fā)展而來 。內(nèi)膜面散在不規(guī)則表面隆起斑塊,顏色從淺黃或灰黃色變?yōu)榇砂咨?。
3、粥樣斑塊(atheromatous plaque)亦稱粥瘤(atheroma) 是纖維斑塊深層細胞的壞死發(fā)展而來 。內(nèi)膜面可見灰黃色斑塊既向內(nèi)膜表面隆起又向深部壓迫中膜 。
4、繼發(fā)性改變是指纖維斑塊和粥樣斑塊的基礎(chǔ)上繼發(fā)的病變:
① 斑塊內(nèi)出血:斑塊內(nèi)新生的血管破裂形成血腫,血腫使斑塊進一步隆起,甚至完全閉塞管腔,導(dǎo)致急性供血中斷;
② 斑塊破裂:斑塊表面的纖維帽破裂,粥樣物自裂口逸入血流,遺留粥瘤樣潰瘍 。排入血流的壞死物質(zhì)和脂質(zhì)可形成膽固醇栓子,引起栓塞;③ 血栓形成:斑塊破裂形成潰瘍后,由于膠原暴露,可促進血栓形成,引起動脈管腔阻塞,進而引起器官梗死;
④ 鈣化:在纖維帽和粥瘤病灶內(nèi)可見鈣鹽沉積,導(dǎo)致管壁變硬、變脆;
⑤ 動脈瘤形成:嚴(yán)重的粥樣斑塊底部的中膜平滑肌可發(fā)生不同程度的萎縮和彈性下降,在血管內(nèi)壓力的作用下,動脈壁局限性擴張,形成動脈瘤 。動脈瘤破裂可致大出血;
⑥ 血管腔狹窄:彈力肌層動脈(中等動脈)可因粥樣斑塊而導(dǎo)致管腔狹窄,引起所供應(yīng)區(qū)域的血量減少,導(dǎo)致相應(yīng)器官發(fā)生缺血性病變 。
動脈粥樣硬化病變會累積至小動脈,中動脈,大動脈,直至全身,病變還會引起全身器官的病變,尤其以腦,腎最為嚴(yán)重,常常引起的并發(fā)癥有冠心病,心絞痛和腦栓塞等等 。嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡 。
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