隨訪過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)肺結(jié)節(jié)逐漸增大，則惡性程度可能會(huì)增加；如果長(zhǎng)期穩(wěn)定，這良性的可能性比較大 。當(dāng)然，這只是大小的變化，其實(shí)還有密度的變化等等，如果有變化，盡早手術(shù)切除有必要的 。
而對(duì)于≥1cm的肺結(jié)節(jié)，這時(shí)候的肺結(jié)節(jié)除了大小比較大以外，我們發(fā)現(xiàn)一般它們都會(huì)有一些典型影像學(xué)特征，同樣特征有好有壞的，壞的我們叫做肺結(jié)節(jié)的惡性特征，通常比較常見(jiàn)的有一些幾種：
第一，肺結(jié)節(jié)有分葉狀者，提示為惡性比較常見(jiàn)；
第二，邊緣較完整，但是出現(xiàn)毛刺者，同樣多提示惡性；
第三，混合磨玻璃樣結(jié)節(jié)實(shí)性成分增多者或者是以前是單純性磨玻璃結(jié)節(jié)變成了混合磨玻璃樣結(jié)節(jié)，均提示惡性可能大；
第四，肺結(jié)節(jié)旁邊結(jié)構(gòu)有改變，比如有胸膜凹陷征或者是血管集束征等，同樣也是惡性重要表現(xiàn) 。
對(duì)于肺結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)有以上惡性特征越多的，惡性程度越高，四個(gè)以上的建議盡早手術(shù)切除；但假如你只有一個(gè)或者兩個(gè)惡性特征的，還不想手術(shù)的，可以及時(shí)采取穿刺活檢進(jìn)一步確診到底是良性的還是惡性的 。
而對(duì)于那些不具備任何惡性特征的肺結(jié)節(jié)，應(yīng)根據(jù)肺結(jié)節(jié)大小、良惡性?xún)A向、年齡以及個(gè)人是否有長(zhǎng)期吸煙史、是否有肺癌家族史等進(jìn)行綜合分析，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生為您制定合適隨訪時(shí)間 。一般情況下，每3個(gè)月或者6個(gè)月復(fù)查一次，如果病灶比較小，間隔時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)，但假如病灶比較大，則間隔時(shí)間就要相對(duì)縮短！
假如隨訪的過(guò)程中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)有變化，或者變化不大，是否就可以立馬停止隨訪？
毫無(wú)疑問(wèn)，觀察過(guò)程中沒(méi)有發(fā)生變化，這是好事！隨訪最主要的是影像學(xué)來(lái)觀察，因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)不會(huì)有任何癥狀，而一般情況下，只要這個(gè)結(jié)節(jié)沒(méi)有影像學(xué)方面的變化，我們醫(yī)生就會(huì)建議繼續(xù)隨訪下去 。
至于什么時(shí)候可以停止隨訪，這個(gè)沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案，有的醫(yī)生會(huì)建議一直隨訪下去，但也有的建議至少隨訪5年，或者說(shuō)5年以后，就會(huì)延長(zhǎng)復(fù)查的年限，比如從一年變成二三年后，但注意不是所有的結(jié)節(jié)都可以，尤其是一些高危結(jié)節(jié)一定不可以 。
而且不是說(shuō)隨訪沒(méi)有一點(diǎn)不變，就等于可以保留，像一些高危結(jié)節(jié)，有時(shí)候我們?nèi)绾坞S訪后沒(méi)有變化，但是假如認(rèn)為它該被切掉，還是會(huì)建議患者積極采取外科手術(shù)切除 。
而最后，對(duì)于需要手術(shù)治療的肺結(jié)節(jié)病人，最佳的手術(shù)治療時(shí)機(jī)應(yīng)該選擇在我們專(zhuān)業(yè)醫(yī)生判斷后覺(jué)得你的肺結(jié)節(jié)有惡性?xún)A向時(shí)候，盡早做；同時(shí)對(duì)于那些雖然目前看起來(lái)沒(méi)有惡性?xún)A向，但是不幫他切掉，工作，日常生活就不能正常進(jìn)行的個(gè)別患者，我們也建議可通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)來(lái)解決 。
關(guān)于肺結(jié)節(jié)，大家如果還有疑問(wèn)可以下方留言，我們一起交流，我堅(jiān)持用大家看得懂的文字進(jìn)行解釋?zhuān)瑸榇蠹姨峁翱吹枚钡目破?，如果大家覺(jué)得對(duì)你有幫助，可以轉(zhuǎn)發(fā)給你身邊的人，一起學(xué)習(xí)！
以上關(guān)于本文的內(nèi)容，僅作參考！溫馨提示：如遇健康、疾病相關(guān)的問(wèn)題，請(qǐng)您及時(shí)就醫(yī)或請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!
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