文章插圖
牙釉質發(fā)育不全和牙釉質鈣化不全均屬于牙釉質發(fā)育異常，是牙齒結構異常的一種疾病，是由于牙釉質基質形成時的障礙造成 。其病因有局部性、遺傳性及全身性(如先天性梅毒、營養(yǎng)不良、傳染病等) 。牙釉質發(fā)育不全是牙釉質形成的量減少，而不是礦化質量的減低 。
病因
1.母體在妊娠期患風疹、毒血癥、嬰兒期患高熱疾病(肺炎、麻疹、腥紅熱、白喉等) ?？筛鶕?jù)發(fā)生的牙位推算出病變時期 。
2.營養(yǎng)不良、佝僂病、維生素A、C、D及鈣缺乏，以及免疫遺傳因素 。
3.乳牙根尖周感染：任何繼承恒牙都可能由于乳牙根尖周感染而導致牙釉質發(fā)育不全 。
臨床表現(xiàn)
臨床上常見：
1.牙面顏色有改變，呈棕色 。
2.牙可有帶狀、窩狀凹陷 。
3.牙面可見平行橫線 。
4.切緣變薄 。
5.后牙牙尖缺損或消失 。
6.對稱性發(fā)生 。
7.多發(fā)性缺損 。根據(jù)病變程度分為輕癥、中度癥及重癥 。
診斷
1.詢問對冷、熱的反應，在牙齒發(fā)育期間是否患系統(tǒng)性疾病 。
2.檢查同一時期發(fā)育的各個牙齒的釉質，病變區(qū)是否有對稱性 。
鑒別診斷
牙釉質發(fā)育不全主要與氟牙癥鑒別 。
1.牙釉質發(fā)育不全白堊色斑的周界比較明確，而且其紋線與牙釉質的生長發(fā)育線相平行吻合;氟牙癥為長期性的損傷，故其斑塊呈散在的云霧狀，周界不明確，并與生長發(fā)育線不相吻合 。
2.牙釉質發(fā)育不全可發(fā)生在單個牙或一組牙;而氟牙癥發(fā)生在多數(shù)牙，尤以上頜前牙為多見 。
3.氟牙癥患者可有在高氟區(qū)的生活史 。
小編建議大家平時加強婦幼保健工作，搞好優(yōu)生優(yōu)育，從胚胎到出生后7歲，特別注意母體和兒童的營養(yǎng)和健康，預防全身感染和乳牙根尖周感染 。嬰幼兒期要定期進行口腔保健檢查，養(yǎng)成早、晚刷牙，飯后漱口的習慣 。發(fā)現(xiàn)乳牙齲齒要及時治療 。

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