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闌尾炎一旦發(fā)作痛苦不堪 , 嚴(yán)重者會喪命 。以前生活條件不好很多人就因為小小的闌尾炎而失去寶貴的生命 。闌尾炎分為急性和慢性的 , 慢性闌尾炎是指急性闌尾炎消退之后的病變 。闌尾炎誘發(fā)的時候是急性 , 然后吊了消炎針或者吃了消炎藥 , 炎癥消退之后就沒管了 , 漸漸轉(zhuǎn)變成慢性闌尾炎 , 慢性闌尾炎最終還是要通過手術(shù)切除 。
一、慢性闌尾炎的治療:
1.手術(shù)治療
手術(shù)治療是唯一有效的方法 , 但在決定行闌尾切除術(shù)時應(yīng)特別慎重 。
(1)慢性闌尾炎確診后 , 原則上應(yīng)手術(shù)治療 , 切除病理性闌尾 , 特別是有急性發(fā)作史的病人 , 更應(yīng)及時手術(shù) 。對診斷可疑的病人或有嚴(yán)重并存病的高齡病人 , 應(yīng)暫行非手術(shù)治療 , 在門診追蹤觀察 。
(2)手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)闌尾外觀基本正常 , 不能輕易只切除闌尾后關(guān)腹 , 應(yīng)仔細(xì)檢查闌尾附近的組織和器官如回盲部 , 回腸末段一米 , 小腸系膜及其淋巴結(jié) 。女性病人還應(yīng)仔細(xì)探查盆腔及附件 , 以防誤診和漏診 。
(3)手術(shù)后應(yīng)對每一個病人進(jìn)行一段時間的隨訪 , 以了解切除闌尾后的實際效果 。
預(yù)后慢性闌尾炎的患者早期手術(shù)治療后效果良好 。
2.非手術(shù)治療
(1)適應(yīng)證:僅適用于單純性闌尾炎或急性闌尾炎的早期階段 , 患者不接受手術(shù)治療或伴有其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病存在手術(shù)禁忌證者 。
(2)方法:患者可取半臥位 , 禁飲食 , 合并腹膜炎時應(yīng)行胃腸減壓 , 靜脈補液 , 聯(lián)合應(yīng)用抗生素 , 腹部熱敷或應(yīng)用中藥 。
二、慢性闌尾炎治療的注意事項:
慢性闌尾炎一旦確診 , 仍以手術(shù)切除闌尾為其治療方法 。
如估計粘連較多 , 或診斷不能完全明確時 , 應(yīng)采用右中下腹直肌切口 , 以改善暴露和便于探查其他臟器 。慢性闌尾炎手術(shù)既作為治療 , 也可作為最后明確診斷的措施 。發(fā)現(xiàn)闌尾增生變厚、系膜縮短變硬 , 闌尾扭曲 , 周圍粘連嚴(yán)重 , 則可證實術(shù)前慢性闌尾炎的診斷正確 。
如發(fā)現(xiàn)闌尾基本正常 , 或稍有炎癥表現(xiàn)與臨床不符 , 則應(yīng)首先詳細(xì)探查鄰近有關(guān)器官 , 如盲腸、回腸末端、右側(cè)輸卵管等 。在探查過程中如發(fā)現(xiàn)有胃十二指腸或膽囊疾病時 , 則可在上腹部右旁正中另作切口作進(jìn)一步探查 , 以發(fā)現(xiàn)正確病因而予以處理 。手術(shù)后隨訪至關(guān)重要 , 如術(shù)后癥狀依舊 , 應(yīng)繼續(xù)追查可能病因 。闌尾切除術(shù)后 , 慢性闌尾炎所引起的腹痛等癥狀應(yīng)即消失 。
如術(shù)前癥狀仍然存在 , 必須進(jìn)一步檢查以明確腹痛的病因 。
如上所述希望給患者一點參考 , 闌尾炎變成慢性的 , 這一點在診斷上面并不容易 , 需要到醫(yī)院好好檢查一下 , 得出結(jié)論找到最合適的治療方法 , 闌尾炎現(xiàn)在一般會選擇手術(shù)切除 , 而且現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)可以采用微創(chuàng) , 闌尾炎最好在剛發(fā)現(xiàn)的時候就手術(shù) , 但有些患者急性發(fā)作的時候采用了消炎的方式 , 炎癥消退之后就好了 , 但若變成慢性的就比較麻煩了 。
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