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急性胃竇炎如何治療?很多飲食時(shí)間不定的人都會(huì)有這樣的困擾,快節(jié)奏的生活狀態(tài)對于人的生體機(jī)能來說是會(huì)有一定的壓力的,不正確的飲食習(xí)慣對于胃腸方面來說是會(huì)產(chǎn)生一定的疾病,而對于如果出現(xiàn)了急性胃竇炎要該怎么治療呢?會(huì)不會(huì)再次的復(fù)發(fā)呢?這些我們就來了解一下吧 。
胃竇炎,慢性淺表性胃竇炎 。
病因:
1.幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是慢性非萎縮性胃炎最主要的病因,二者的關(guān)系符合Koch提出的確定病原體為感染性疾病病因的4項(xiàng)基本要求,即該病原體存在于該病的患者中,病原體的分布與體內(nèi)病變分布一致,清除病原體后疾病可好轉(zhuǎn),在動(dòng)物模型中該病原體可誘發(fā)與人相似的疾病 。幽門螺桿菌相關(guān)慢性非萎縮性胃炎有兩種突出的類型:胃竇為主全胃炎和胃體為主全胃炎 。前者胃酸分泌可增加,因而增加了十二指腸潰瘍發(fā)生的危險(xiǎn)性;后者胃酸分泌減少,使胃潰瘍和胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性增加 。
2.其他因素幽門括約肌功能不全時(shí)含膽汁和胰液的十二指腸液反流入胃,可削弱胃黏膜屏障功能,使胃黏膜受到消化液的作用,產(chǎn)生炎癥、糜爛、出血和上皮化生等病變 。其他外源因素,如酗酒、服用NSAID等藥物、某些刺激性食物等均可反復(fù)損傷胃黏膜 。
臨床表現(xiàn)
多數(shù)慢性非萎縮性胃炎患者可無任何癥狀,有癥狀者主要表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣和惡心等非特異性消化不良癥狀 。
功能性消化不良患者可伴或不伴有慢性胃炎,根除幽門螺桿菌后慢性胃炎組織學(xué)可得到顯著改善,但并不能緩解多數(shù)組織學(xué)改善者的消化不良癥狀,提示慢性胃炎與消化不良癥狀無密切相關(guān) 。
1.胃鏡及活組織檢查胃鏡檢查并同時(shí)取活組織作組織學(xué)病理檢查是最可靠的診斷方法 。內(nèi)鏡下慢性非萎縮性胃炎可見紅斑(點(diǎn)狀、片狀、條狀),黏膜粗糙不平,出血點(diǎn)(斑),黏膜水腫及滲出等基本表現(xiàn);有時(shí)可見糜爛及膽汁反流 。由于內(nèi)鏡所見與活組織檢查的病理表現(xiàn)常不一致,因此診斷時(shí)應(yīng)兩者結(jié)合,在充分活檢的基礎(chǔ)上以活組織病理學(xué)診斷為準(zhǔn) 。
2.幽門螺桿菌檢測活組織病理學(xué)檢查時(shí)可同時(shí)檢測幽門螺桿菌,并可在內(nèi)鏡檢查時(shí)多取1塊組織作快速尿素酶檢查以增加診斷的可靠性 。根除幽門螺桿菌治療后,可在胃鏡復(fù)查時(shí)重復(fù)上述檢查,亦可采用非侵人性檢查手段,如13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)、糞便幽門螺桿菌抗原檢測及血清學(xué)檢查(定性檢測血清抗幽門螺桿菌IgG抗體) 。但近期應(yīng)用抗生素、質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑等藥物者會(huì)使上述檢查(血清學(xué)檢查除外)呈假陰性 。
鑒于多數(shù)慢性胃炎患者無任何癥狀,有癥狀也缺乏特異性,且缺乏特異性體征,因此根據(jù)癥狀和體征難以作出慢性胃炎的正確診斷 。慢性非萎縮性胃炎的確診主要依賴于內(nèi)鏡檢查和胃黏膜活檢組織學(xué)檢查,尤其是后者的診斷價(jià)值更大 。
慢性胃炎的診斷應(yīng)力求明確病因 。幽門螺桿菌感染是慢性非萎縮性胃炎的主要致病因素,故應(yīng)作為慢性胃炎病因診斷的常規(guī)檢測 。
內(nèi)鏡檢查和胃黏膜組織學(xué)檢查結(jié)果與慢性胃炎患者癥狀的相關(guān)分析表明,患者的癥狀缺乏特異性,且癥狀之有無及嚴(yán)重程度與內(nèi)鏡所見及組織學(xué)分級并無肯定的相關(guān)性 。
治療
慢性非萎縮性胃炎的治療目的是緩解消化不良癥狀和改善胃黏膜炎癥 。治療應(yīng)盡可能針對病因,遵循個(gè)體化原則,對無癥狀、幽門螺桿菌陰性的非萎縮性胃炎的患者無需特殊治療 。
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