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廣大參保群眾：
根據(jù)省、市靖市鞏固脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興文件要求，自2022年3月1日開始，原建檔立卡脫貧人口（穩(wěn)定脫貧戶，脫貧不穩(wěn)定戶）脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶和突發(fā)嚴(yán)重困難戶、特困人員（含孤兒）、低保對象等由國家、省明確的其他農(nóng)村低收入人口醫(yī)保傾斜政策有了新的調(diào)整：
一、資助參保方面
1.納入鄉(xiāng)村振興部門防止返貧致貧監(jiān)測對象的農(nóng)村低收入人口（以下簡稱“農(nóng)村低收入監(jiān)測人口”），按照每人每年180元標(biāo)準(zhǔn) ，由醫(yī)療救助給予定額資助參保。
2.過渡期內(nèi)未納入鄉(xiāng)村振興部門防止返貧致貧監(jiān)測對象的脫貧戶，資助參保標(biāo)準(zhǔn)從2022年至2025年逐年下調(diào)，具體標(biāo)準(zhǔn)為2022年135元，2023年90元，2024年45元，到2025年按標(biāo)準(zhǔn)退出，不再享受醫(yī)療救助資助參保政策。
3.具有多重身份的特困人員、低保對象、農(nóng)村低收入監(jiān)測人口等醫(yī)療救助資助參保對象，按照就高原則給予資助參保
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面
1.自2022年3月1日起，基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策不再對脫貧人口傾斜支持，所有參保人員實(shí)行公平普惠保障，執(zhí)行統(tǒng)一的待遇保障政策。
2.縣域內(nèi)基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例總體穩(wěn)定在70%左右。
3.規(guī)范門診慢特病保障政策，加大高血壓、糖尿?。ㄒ韻錄虺啤傲講　保┟耪鎘靡┍Ｕ?，確?！皟刹　被颊哂盟幈Ｕ虾徒】倒芾砣采w，切實(shí)降低“兩病”并發(fā)癥、合并癥風(fēng)險(xiǎn) 。
三、大病醫(yī)療保障方面
農(nóng)村低收入人口較普通參保人大病保險(xiǎn)起付線降低50%、報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，全面取消封頂線未納入鄉(xiāng)村振興部門防止返貧致貧監(jiān)測對象的脫貧戶，2022年—2023年執(zhí)行農(nóng)村低收入人口大病保險(xiǎn)保障政策，2023年后逐步調(diào)整。
【2022年的建檔立卡戶扶貧政策建檔立卡截止到哪一年】四、醫(yī)療救助托底保障方面
1.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的合規(guī)個(gè)人自付部分，不設(shè)起付線，特困人員（含孤兒）按100%給予救助，年度救助限額10萬元；其他農(nóng)村低收入監(jiān)測人口按70%給予救助，年度救助限額2萬元。未納入鄉(xiāng)村振興部門防止返貧致貧監(jiān)測對象的脫貧戶，2022年—2023年執(zhí)行其他農(nóng)村低收入監(jiān)測人口醫(yī)療救助政策，2023年后逐步調(diào)整。具有多重身份的農(nóng)村低收入人口，按照就高原則給予醫(yī)療救助。農(nóng)村低收入人口經(jīng)醫(yī)保三重制度綜合保障后，住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到80%左右。
2.對農(nóng)村低收入人口年度個(gè)人自付費(fèi)用超過防止返貧致貧監(jiān)測線的部分，經(jīng)鄉(xiāng)村振興、民政等部門認(rèn)定存在因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)的，可通過醫(yī)療救助基金給予傾斜救助。特困人員按100%的比例、其他農(nóng)村低收入人口按80%的比例給予傾斜救助，年度救助限額不超過2萬元。
五、需注意事項(xiàng)
對因離職、解聘、退伍、刑滿釋放等原因，或無法準(zhǔn)確獲知參保狀態(tài)，存在停保、斷保風(fēng)險(xiǎn)的農(nóng)村外出務(wù)工人員，在知情自愿和非重復(fù)參保的基礎(chǔ)上，及時(shí)辦理參保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)或居民醫(yī)保參保登記，對跨區(qū)域參保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)以及非因個(gè)人原因停保斷保的，原則上不設(shè)待遇享受等待期，確保待遇接續(xù)享受。對因患大病重病的外出務(wù)工人員，經(jīng)所參加醫(yī)保制度報(bào)銷后，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然過重，存在返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)的，可申請實(shí)施醫(yī)療救助。
曲靖市麒麟?yún)^(qū)醫(yī)療保障局
2022年3月17日

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