風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者在治療過程中可見多種不同的腎損害,這可以是疾病本身引起的,也可以是由治療疾病的藥物所引起的 。其中,最常見的病變?yōu)槟ば阅I病、繼發(fā)性淀粉樣變、局灶性系膜增生性腎炎、類風(fēng)濕血管炎及鎮(zhèn)痛藥所引起的腎病 。那么,這些病變都是有什么引起?有什么癥狀呢?
一、膜性腎病
患者可表現(xiàn)為腎病綜合征,但許多RA患者都呈非腎病綜合征范圍的蛋白尿,停藥后幾乎所有患者蛋白尿均可獲得緩解,但在最初的1~12個月內(nèi),蛋白排除可能仍將持續(xù)增高,蛋白尿消失所需時間平均為9~12個月 。
二、繼發(fā)性淀粉樣變
有些患者的淀粉樣沉積限于腎血管,導(dǎo)致血尿,伴或不伴少量蛋白尿 。
三、局灶性腎小球腎炎
一般表現(xiàn)為血尿伴或不伴輕度蛋白尿 。
四、類風(fēng)濕血管炎
多發(fā)生在侵蝕性關(guān)節(jié)炎及有顯著結(jié)節(jié)形成的患者中,類風(fēng)濕因子的滴度通常顯著升高,常伴低補體血癥 。最顯著的累及部位為皮膚和周圍神經(jīng),腎臟病變亦可發(fā)生,腎活檢顯示為壞死性腎小球腎炎不伴免疫復(fù)合物沉積 。
五、藥物引起的腎病
在用藥物治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中經(jīng)常會發(fā)生慢性間質(zhì)性腎炎伴腎乳頭壞死 。
六、腎小球基底膜變薄
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴無癥狀性血尿的患者中發(fā)現(xiàn)其基底膜變薄,但變薄程度不如薄基底膜腎病那么顯著 。
患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的朋友們千萬要注意了,當病情初發(fā)時,就要及時治療,如果治療不及時的話,它所帶來的后果,是十分嚴重的 。腎損害嚴重時,可能就會無法治愈,只能進行定期的透析治療 。所以各位朋友們,一定要好好對待自己的身體 。
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