實證腹瀉是因為消化系統(tǒng)出現(xiàn)瘀滯所導(dǎo)致的，治療上以疏導(dǎo)為主，而不能以止瀉為主 。
二、虛癥腹瀉 。虛癥腹瀉的主要表現(xiàn)也為濕邪明顯，但病因則為脾虛 。
脾虛不能運化，導(dǎo)致濕邪泛濫 。所以虛癥腹瀉是脾虛在先而后濕邪作祟，這與實證腹瀉以濕邪為病因是明顯不同的 。
虛癥腹瀉主要有以下幾種表現(xiàn)：
1、脾虛泄瀉 。發(fā)病時間較長，大便溏薄、體虛乏力、飯量小而易飽 。中成藥可選用人參健脾丸、保和丸 。
2、虛寒泄瀉 。手腳潮濕冰涼，大便不成形，腹痛綿綿，喜按喜溫 。
明代中醫(yī)大家張景岳：虛寒之瀉，本非水有余，實為火不足 。本非水不利，實因氣不行 。
中成藥可選用附子理中丸 。
附子
3、氣虛泄瀉 。飲食入胃不住，完谷不化 。中成藥可選用參苓白術(shù)丸、健脾丸 。
4、腎虛泄瀉 。清晨五更做瀉，或不思飲食，或食而不化，或飯后隨即大便，此為腎瀉，又稱五更瀉 。中成藥可選用四神丸、五子衍宗丸 。
當然，腹瀉往往是實中有虛，虛中有實，寒熱錯雜，臨證時虛需要仔細參詳 。
很多情況下的腹瀉，尤其是急性腹瀉，是身體的一種自我保護反應(yīng)，所以會具有一定的自限性，只要注意清淡飲食、補充水分即可，不用服用藥物 。
而在腹瀉的治療上，因勢利導(dǎo)應(yīng)是最基本的思路，所以腹瀉初期，是不建議止瀉的，也不建議隨意使用抗生素的 。否則不但不能很好很快的治愈，還可能會遷延病程，或引起其他的變癥，這在平時的工作中是經(jīng)常遇到的 。
以上是比較常見的腹瀉癥狀和常見的用藥選擇 。除此之外，導(dǎo)致腹瀉的病因還有很多種，有些腹瀉還有著復(fù)雜的發(fā)病機理，比如服用某些藥物會導(dǎo)致腹瀉，如阿奇霉素、羅紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、降糖藥中二甲雙胍、阿卡波糖等所導(dǎo)致的腹瀉就是比較常見的 。
水平有限，就不再一一道來了 。

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