抑郁癥大家非常熟知,在如今這個社會中,我們聽說有很多人因為抑郁癥而自殺而跳樓,從而可以得知患有抑郁癥的人肯定是精神有問題的,當然對于抑郁癥病情輕的患者,并不至于去自殺,作出一些極端的事情,而那些極端的事情是由于,抑郁癥沒有及時治療,形成了嚴重抑郁癥,而做的一些事情 。如果患有嚴重抑郁癥,應(yīng)該怎么治療呢,怎么去緩解它呢!
1.治療目標
抑郁發(fā)作的治療要達到三個目標:①提高臨床治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率,關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀;②提高生存質(zhì)量,恢復(fù)社會功能;③預(yù)防復(fù)發(fā) 。
2.治療原則
①個體化治療;②劑量逐步遞增,盡可能采用最小有效量,使不良反應(yīng)減至最少,以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④盡可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療,但需要注意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時處理;⑦可聯(lián)合心理治療增加療效;⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等 。
3.藥物治療
藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施 。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSA,代表藥物米氮平)等 。傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)較大,應(yīng)用明顯減少 。
4.心理治療
對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時常需合并心理治療 。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學(xué)治療等,其中認知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認 。
5.物理治療
有嚴重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥治療無效的患者可采用改良電抽搐(MECT)治療 。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療 。近年來又出現(xiàn)了一種新的物理治療手段——重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作 。
不難看出,具有抑郁癥的人,精神有一定的問題,如果我們不通過治療把他們的病治好了,或者緩解他們的病情的話,將來很有可能會使他們病情再次惡化,從而去作出一些極端的事情,這是我們所不愿意看到的 。
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