血常規(guī)示小細(xì)胞性貧血、中性粒細(xì)胞增高、血沉增快、血清白蛋白降低，球蛋白升高 。嚴(yán)重者電解質(zhì)紊亂、低血鉀 。大便外觀有黏液膿血，鏡下見紅白細(xì)胞及膿細(xì)胞 。
結(jié)腸檢查見病變部位腸管彌漫性充血、水腫糜爛、淺小潰瘍，附有膿苔，或可見腸管增厚、狹窄、假息肉或橋形黏膜 。鋇灌腸可見黏膜粗糙水腫、多發(fā)性細(xì)小充盈缺損、腸管短縮、袋囊消失，呈鉛管狀 。
活檢可見黏膜有單核細(xì)胞浸潤為主的炎癥、糜爛、潰瘍等，尚可見隱窩炎、隱窩膿腫 。同時(shí)有腺體排列紊亂、萎縮、杯狀細(xì)胞減少，可見潘氏細(xì)胞化生 。
潰瘍性結(jié)腸炎的治療
目前，由于潰瘍性結(jié)腸炎病因尚未完全闡明，尚不能使疾病根治，其治療依病變范圍和嚴(yán)重程度而定，主要包括一般治療、營養(yǎng)支持治療、對(duì)癥治療和藥物治療 。
1. 一般治療：休息，進(jìn)柔軟、易消化富營養(yǎng)食物，補(bǔ)充多種維生素 。貧血嚴(yán)重者可輸血，腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂 。
2. 藥物治療：可用柳氮磺胺吡啶、思密達(dá)、比特諾爾 。部位低者可用上述口服藥物加氫化可的松，保留灌腸1～2次/天，出血嚴(yán)重者可加用止血藥物 。中、重型者可口服潑尼松，或靜滴氫化可的松琥珀酸鈉，癥狀好轉(zhuǎn)后逐步減量 。有時(shí)需加用廣譜抗生素以控制繼發(fā)感染 。
3. 外科治療：腸穿孔、嚴(yán)重出血、腸梗阻、癌變、多發(fā)性息肉、中毒性巨結(jié)腸、結(jié)腸周圍膿腫或瘺管形成可手術(shù)治療 。
預(yù)防措施
- 潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)制不明，因此無法進(jìn)行有效預(yù)防 。日常生活中適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)、以清淡飲食為主、注意腹部防寒保暖等，可能對(duì)預(yù)防潰瘍性結(jié)腸炎有一定的輔助作用 。
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