尿毒癥，是一種較為嚴(yán)重的疾病，是指腎功能不全發(fā)展到嚴(yán)重階段 。對于尿毒癥患者，多采用透析治療和腎移植 。其中常見的有血液透析和腹膜透析 。雖然透析是一種較好的治方法，但是它也會產(chǎn)生很多并發(fā)癥，其中頭暈就是一種常見的癥狀，那么透析時(shí)為什么會頭暈?zāi)兀?br /> 低血壓是血透最常見的并發(fā)癥 。表現(xiàn)為頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、黑朦、惡心嘔吐、肌肉痙攣甚至意識喪失 。
部分患者由于經(jīng)濟(jì)原因不能夠規(guī)律透析，致使透析間期增重過多，體重增加大于3 kg，最高達(dá)8 kg 。超濾量過大，有效血容量減少導(dǎo)致血壓下降 。低鈉血癥患者在透析前長期低鹽低鈉飲食致使血清鈉過低(《135 mmol/L)，產(chǎn)生低鈉血癥，鈉離子是維持血漿晶體滲透壓的主要物質(zhì)，血鈉過低會使水分進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，在透析中容易發(fā)生低血壓 。
自主神經(jīng)功能紊亂尿毒癥患者常有自主神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為頸動(dòng)脈和主動(dòng)脈壓力感受器，反射弧存在缺陷 。典型表現(xiàn)為高血壓或血壓不穩(wěn)定，在透析中由于液體排出過多而出現(xiàn)癥狀性低血壓 。其它如透析中進(jìn)食，可能使血容量重新分布，導(dǎo)致循環(huán)血容量減少引起低血壓;透析前口服降壓藥也容易產(chǎn)生低血壓;高齡患者及糖尿病患者也易發(fā)生低血壓 。
治療主要是迅速補(bǔ)充血容量，同時(shí)減慢血流量，減少或暫停超濾 。預(yù)防措施包括透析器預(yù)充，血流量由小漸大，采用序貫透析或高鈉透析，并囑患者控制透析間期體重增加以減少超濾量 。
總的說來，患者在透析時(shí)出現(xiàn)頭暈的癥狀多數(shù)是由于低血壓造成的，而低血壓是血透中常見的并發(fā)癥 。導(dǎo)致其發(fā)生的原因有很多，如透析中進(jìn)食、透析前口服降壓藥等 。所以，針對以上種種病因，患者在透析時(shí)應(yīng)該多加注意了 。

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