大家在日常生活中是不是會經(jīng)??吹接行┤藭挥勺灾鞯幕顒?nbsp;, 而且這種活動是不受支配的 , 其實這是一種病態(tài)的情況 , 我們把這種疾病叫做帕金森疾病 , 很多人都不了解這種疾病 , 下面就是帕金森患者什么樣的介紹?
1.一般資料 帕金森病多見于中老年 , 呈隱襲性發(fā)病 , 50歲以上的患者占總患病人數(shù)的90%以上 , 慢性進(jìn)展性病程 , 5~8年后約半數(shù)患者需要幫助 。震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動不能(或運(yùn)動減少)與姿勢和平衡障礙為其主要表現(xiàn) 。
2.首發(fā)癥狀 存在著個體差異 , 以多動為主要表現(xiàn)者易于早期診斷 。首發(fā)癥狀依次為震顫(70.5%)、強(qiáng)直或動作緩慢(19.7%)、失靈巧和(或)寫字障礙(12.6%)、步態(tài)障礙(11.5%)、肌痛痙攣和疼痛(8.2%)、精神障礙如抑郁和緊張等(4.4%)、語言障礙(3.8%)、全身乏力和肌無力(2.7%)、流口水和面具臉(各1.6%) 。通常認(rèn)為 , 從發(fā)病至診斷時間平均2.5年 。
(1)震顫:震顫是因肢體的促動肌與拮抗肌節(jié)律性(4~6Hz)交替收縮而引起 , 多自一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始 , 逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢及對側(cè)上下肢 。下頜、口唇、舌及頭部一般均最后受累 。上肢的震顫常比下肢重 。手指的節(jié)律性震顫形成所謂“搓丸樣動作” 。在本病早期 , 震顫僅于肢體處于靜止?fàn)顟B(tài)時出現(xiàn) , 做隨意運(yùn)動時可減輕或暫時停止 , 情緒激動使之加重 , 睡眠時完全停止 。強(qiáng)烈的意志和主觀努力可暫時抑制震顫 , 但過后有加劇趨勢 。
(2)強(qiáng)直:促動肌和拮抗肌的肌張力都增高 。當(dāng)關(guān)節(jié)做被動運(yùn)動時 , 增高的肌張力始終保持一致 , 而感均勻的阻力 , 稱為“鉛管樣強(qiáng)直” 。如病人合并有震顫 , 則在伸屈肢體時感到在均勻的阻力上出現(xiàn)斷續(xù)的停頓 , 如齒輪在轉(zhuǎn)動一樣 , 稱為“齒輪樣強(qiáng)直” 。以頸肌、肘、腕、肩和膝、踝關(guān)節(jié)活動時肌強(qiáng)直更顯著 。注意讓患者放松 , 克服其不自覺的“協(xié)助” 。由于肌肉強(qiáng)直 , 病人出現(xiàn)特殊姿勢 。頭部前傾 , 軀干俯屈 , 上臂內(nèi)收 , 肘關(guān)節(jié)屈曲 , 腕關(guān)節(jié)伸直 , 手指內(nèi)收 , 拇指對掌 , 指間關(guān)節(jié)伸直 , 髖、膝關(guān)節(jié)均略為彎曲 。疾病進(jìn)展時 , 這些姿勢障礙逐漸加重 。嚴(yán)重者腰部前彎幾乎可成為直角;頭部前傾嚴(yán)重時 , 下頜幾乎可觸胸 。肌強(qiáng)直嚴(yán)重者可引起肢體的疼痛 。
(3)運(yùn)動障礙(運(yùn)動不能或運(yùn)動減少):是帕金森病致殘的主要原因 。既往認(rèn)為運(yùn)動不能系肌強(qiáng)直所致 。自手術(shù)治療帕金森病后發(fā)現(xiàn) , 手術(shù)可減輕甚至消除肌強(qiáng)直 , 但對運(yùn)動減少或少動影響不大 。臨床上肌強(qiáng)直、少動之間表現(xiàn)程度也不平行 。目前認(rèn)為運(yùn)動減少與DA缺乏有關(guān) 。運(yùn)動障礙表現(xiàn)為:
①運(yùn)動啟動困難和速度減慢:日常生活不能自理 , 坐下后不能起立 , 臥床時不能自行翻身 , 解系鞋帶和紐扣、穿脫鞋襪或褲子、剃須、洗臉及刷牙等動作都有困難 。重復(fù)運(yùn)動易疲勞 。
②多樣性運(yùn)動缺陷:表情缺乏、瞬目少、“面具臉”為特有面貌 , 嚴(yán)重者構(gòu)音、咀嚼、咽下困難 , 大量流涎是由口、舌、腭及咽部等肌肉運(yùn)動障礙所引起 , 而唾液分泌并無增加 , 僅因病人不能把唾液自然咽下所致 。嚴(yán)重病人可發(fā)生吞咽困難 , 步行中上肢伴隨動作減少、消失 。
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