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很多人對(duì)于心身疾病不太了解 。但是隨著現(xiàn)代社會(huì)各種各樣的壓力,越來越多的人得了這種病 。那么到底什么是心身疾病呢?其實(shí)這是一種心理引起身體變化的疾病 。那么得了心身疾病怎么治療好呢?
心身疾病
這是一組發(fā)生發(fā)展與心理社會(huì)因素密切相關(guān),但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病,主要特點(diǎn)包括:
①心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生與發(fā)展過程中起重要作用;
②表現(xiàn)為軀體癥狀,有器質(zhì)性病理改變或已知的病理生理過程;
③不屬于軀體形式障礙 。心身疾病的流行病學(xué)目前尚缺乏大樣本的流調(diào)資料 。
國內(nèi)資料顯示,在綜合性醫(yī)院的初診病人中,有近1/3的患者所患的是與心理因素密切相關(guān)的軀體疾病 。非精神科醫(yī)生很少關(guān)注這些患者的心理因素,也很少把這些他們認(rèn)為是內(nèi)科的疾病而看成與精神科相關(guān),因此患者往往接受的是軀體治療,心理社會(huì)因素方面很少得到關(guān)注 。
常見的幾種心身疾病
進(jìn)食障礙
1、神經(jīng)性厭食:其核心癥狀是對(duì)“肥胖”的恐懼和對(duì)形體的過分關(guān)注,拒絕保持與年齡、身高相稱的最低正常體重 。
2、神經(jīng)性貪食癥:患者反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性大量進(jìn)食,吃到難以忍受的腹脹為止,有不能控制的飲食感覺,患者往往過分關(guān)注自己的體重和體型,存在擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理,在發(fā)作期間,為避免體重增加常反復(fù)采用不適當(dāng)?shù)拇鷥斝詾榘?,自我誘發(fā)嘔吐、藥物濫用、間歇進(jìn)食等;
3、神經(jīng)性嘔吐:進(jìn)食后出現(xiàn)自發(fā)地或故意誘發(fā)地反復(fù)嘔吐,不影響下次進(jìn)食的食欲,常與心理社會(huì)因素相關(guān),如心情不愉快等 。
睡眠障礙
1、失眠癥:入睡困難、睡眠不深、易驚醒、自覺多夢、早醒、醒后不易入睡、醒后感到疲乏或缺乏清醒感、白天思睡 ?;颊叱?duì)失眠感到焦慮和恐懼,嚴(yán)重的還可影響其精神效率或社會(huì)功能 。
2、醒覺不合綜合癥:由于生活節(jié)律的改變,引起白天醒覺不完全,可表現(xiàn)為記憶差、疏懶、不能很好地進(jìn)行學(xué)習(xí),在老年中因影響認(rèn)知功能而被誤認(rèn)為是癡呆等 。
3、嗜睡癥:過度的白天或夜間的睡眠,并非由于睡眠不足或存在發(fā)作性睡并登其他神經(jīng)精神疾病所致,而是常常與心理因素相關(guān) 。患者每天出現(xiàn)睡眠時(shí)間過多或睡眠發(fā)作持續(xù)一個(gè)月以上 。
4、睡眠-覺醒節(jié)律障礙:睡眠-覺醒節(jié)律紊亂、反常,有的睡眠時(shí)相延遲,比如患者常在凌晨入睡,下午醒來;有的睡眠時(shí)間變化不定,總睡眠時(shí)間也隨入睡時(shí)間的變化而長短不一;有時(shí)可連續(xù)2-3天不入睡,有時(shí)整個(gè)睡眠提前;過于早睡和過于早醒,病人多伴有憂慮或恐懼心理,并引起精神活動(dòng)效率下降,妨礙社會(huì)功能 。
5、睡行癥:患者在入睡后不久,突然從床上起來四處走動(dòng),常雙目向前凝視,一般不說話,詢問也不回答,患者可有一些復(fù)雜行為,但難于喚醒,常持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘,然后可回床上繼續(xù)睡覺,醒后毫無記憶 。多發(fā)生于入睡后不久 。
心身疾病怎么治療
1、西醫(yī)治療
除了對(duì)各種具體患病器官的對(duì)癥治療外,大部分心身疾病患者是適用抗焦慮及抗抑郁藥物治療的,以控制患者的不良情緒為主要目的 。
目前臨床上被廣泛應(yīng)用的抗焦慮藥物有:丁螺環(huán)酮、苯二氮窧類,抗抑郁藥物如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、文拉法辛、米氮平等 。自主神經(jīng)功能失調(diào)的患者,可服用谷維素以調(diào)節(jié)腦功能 。
對(duì)于難治的病例也可以在抗抑郁藥的基礎(chǔ)上,合用小劑量抗精神病藥,無利培酮、奧氮平或喹硫平 。
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