(6)不規(guī)則熱(irregularfever)發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律,可見于結核病、風濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等 。不同的發(fā)熱性疾病各具有相應的熱型,根據熱型的不同有助于發(fā)熱病因的診斷和鑒別診斷 。但必須注意:
①由于抗生素的廣泛應用,及時控制了感染,或因解熱藥或糖皮質激素的應用,可使某些疾病的特征性熱型變得不典型或呈不規(guī)則熱型;
②熱型也與個體反應的強弱有關,如老年人休克型肺炎時可僅有低熱或無發(fā)熱,而不具備肺炎的典型熱型 。
四、發(fā)燒的治療原則是什么呢1.病因處理針對發(fā)熱的病因進行積極的處理是解決發(fā)熱的根本辦法 。例如:感染性發(fā)熱,根據感染源不同選擇有效藥物進行治療;脫水的患者積極進行補液;發(fā)生藥物反應時立即停用藥物并進行抗過敏治療等 。
2.降溫處理對于感染性發(fā)熱而言,發(fā)熱本身是機體免疫系統(tǒng)清除感染源的表現之一,除非高熱以及患者嚴重不適、強烈要求外,通常可不急于使用解熱藥等藥物,但一定要告知患者,取得患者的理解 。而對于高熱患者必須進行降溫處理 。
(1)物理降溫
①使用冰袋,將冰袋置于頭部、腋窩及腹股溝部,冰袋要用干毛巾包裹后使用 。
②酒精擦浴,用35%~50%乙醇溶液擦浴,患者取仰臥位,從頸部向下沿臂外側直至手背,再換一小毛巾,從腋下沿臂內側直至手心,用同樣方法擦拭對側;然后,從腹股溝部經腿擦拭至足部 。再讓患者取側臥位,從后頸部開始,自上而下擦拭整個背部 。需要注意的是,擦拭的同時,需給患者以輕柔的按摩,當擦至大血管附近(如腋下、肘部、腹股溝區(qū)、窩等部位)時,應稍做停留,以提高療效 。擦拭過程中,如有寒戰(zhàn)、面色蒼白或脈搏、呼吸不正常,應立即停止操作 。
(2)藥物降溫
高熱患者可以使用的藥物有:阿司匹林,0.3~0.6g,口服,必要時每4小時1次;安痛定注射液2ml,肌肉注射;柴胡注射液2ml,肌肉注射;還可選用安乃近滴鼻液滴鼻;高熱不退的,還可考慮使用糖皮質激素如地塞米松等 。
3.休息患者需臥床休息,多飲水,給予清淡、易消化飲食 。
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