節(jié)需要治療嗎甲狀腺結(jié)節(jié)的病因.png)
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一、甲狀腺結(jié)節(jié)需不需要治療
甲狀腺結(jié)節(jié)并不是一種甲狀腺疾病,引起甲狀腺結(jié)節(jié)的疾病有良惡性之分,單純性甲狀腺腫,甲狀腺炎,甲狀腺腺瘤屬于良性病變 。甲狀腺癌也可引起甲狀腺結(jié)節(jié),其中大部分是乳頭狀癌,占90% 。所以體檢出甲狀腺結(jié)節(jié),我們最關(guān)鍵需要做的是判斷良惡性 。
高清晰甲狀腺超聲檢查可以評(píng)價(jià)甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性 。一般有以下術(shù)語時(shí)候提示結(jié)節(jié)惡性病變的可能:微小鈣化,結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則,結(jié)節(jié)內(nèi)血流紊亂 。如果三項(xiàng)都有,那么考慮惡變的可能性高 。
如果高度懷疑惡變,需要做甲狀腺細(xì)針穿刺和細(xì)胞學(xué)檢查,也叫FNAC檢查,是鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性最可靠的診斷方法,準(zhǔn)確性高達(dá)95% 。甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的處理,當(dāng)然以手術(shù)為首選 。
不過,臨床上常見的甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右 。所以,不要體檢出甲狀腺結(jié)節(jié)就如臨大敵一樣整日惴惴不安 。已經(jīng)排除惡變的情況,并不需要過多的擔(dān)心 。
對(duì)于良性病變,多隨訪為主,只有少部分良性結(jié)節(jié)需要治療,一般定期查,每6~12個(gè)月一次 。過多的憂慮對(duì)疾病并沒有什么好處 。如結(jié)節(jié)生長(zhǎng),可再行穿刺或考慮手術(shù)治療 。
患有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者平時(shí)的飲食注意多吃具有散結(jié)作用的食物,包括油菜,獼猴桃等 。像香菇,木耳,核桃,紅棗,新鮮水果等可增加機(jī)體抵抗力,對(duì)于疾病有一定的好處 。辛辣刺激性食物,如蔥,花椒,辣椒需要少吃或者不吃,平時(shí)需要保持生活作息規(guī)律,心情愉快,對(duì)于疾病來講都有一定的好處 。
正確的認(rèn)識(shí)甲狀腺結(jié)節(jié),做好定期的復(fù)查和自查 。如出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞,憋氣,吞咽困難,手摸甲狀腺明顯發(fā)硬,固定 。頸部淋巴結(jié)腫大等以上癥狀,及時(shí)就醫(yī) 。
二、甲狀腺結(jié)節(jié)有什么病因
臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié) 。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高 。
甲狀腺結(jié)節(jié)可有多種病因引起 。
1.增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
碘攝入量過高或過低、食用致甲狀腺腫的物質(zhì)、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺激素合成酶缺陷等 。
2.腫瘤性結(jié)節(jié)
甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺乳頭狀瘤、濾泡細(xì)胞癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌、淋巴癌等甲狀腺濾泡細(xì)胞和非濾泡細(xì)胞惡性腫瘤以及轉(zhuǎn)移癌 。
3.囊腫
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腺瘤退行性變和陳舊性出血斑囊性變、甲狀腺癌囊性變、先天的甲狀舌骨囊腫和第四鰓裂殘余導(dǎo)致的囊腫 。
4.炎癥性結(jié)節(jié)
急性化膿性甲狀腺炎、亞急性化膿性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎均可以結(jié)節(jié)形式出現(xiàn) 。極少數(shù)情況下甲狀腺結(jié)節(jié)為結(jié)核或梅毒所致 。
三、甲狀腺結(jié)節(jié)有什么臨床癥狀
1.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
以中年女性多見 。在機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素相對(duì)不足的情況下,垂體分泌TSH增多,甲狀腺在這種增多的TSH長(zhǎng)期刺激下,經(jīng)過反復(fù)或持續(xù)增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變 。結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、囊變和鈣化 。結(jié)節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米 。臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,觸診時(shí)可捫及大小不等的多個(gè)結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度,少數(shù)患者僅能捫及單個(gè)結(jié)節(jié),但在作甲狀腺顯像或手術(shù)時(shí),常發(fā)現(xiàn)有多個(gè)結(jié)節(jié) ?;颊叩呐R床癥狀不多,一般僅有頸前不適感覺,甲狀腺功能檢查大多正常 。
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