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一、狂犬病會不會學(xué)狗叫
民間對狂犬病癥狀多有誤解。真正的狂犬病人在發(fā)病之后是相對比較安靜的，神志清楚，能夠控制自己的言行。既不會學(xué)狗叫也不會咬人，咬人的那是喪尸。但在病毒的侵犯下，會有嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)、。不排除有少數(shù)病人會在極度煩躁時有攻擊性，但肯定不是主流。
生活中很多童鞋每每看到一些狂躁不安學(xué)狗叫，甚至坐在地上打滾發(fā)瘋的行為就會認(rèn)定是狂犬病。事實上，狂犬病的病人幾乎不會學(xué)狗叫也不會如此發(fā)瘋亢奮，狂犬病的癥狀應(yīng)該是怕水、怕風(fēng)，口吐白沫，出汗等，有的病人發(fā)病后因為喉肌痙攣講話聲音會發(fā)生變化，但發(fā)瘋學(xué)狗叫，大多是有精神類疾病。
一般意義上來說，狂犬病死亡率就是百分之百，至少在我國從無狂犬病病人存活的可靠記錄。專門收治狂犬病病人的傳染病醫(yī)院，醫(yī)生說的最多的兩句話就是：“沒有希望”和“不可能出現(xiàn)奇跡” 。
從全世界范圍來看，越來越多的統(tǒng)計顯示有少數(shù)病人能在發(fā)病之后活下來，自1972年以來已經(jīng)有十幾例被確診的病人存活。在美國，已有二例經(jīng)“腦休克療法”而康復(fù)的狂犬病病人，還有一例未接受此療法的病人，經(jīng)護(hù)理后也康復(fù)出院 ?？梢娍袢∫膊⒉皇峭耆豢蓱?zhàn)勝的，不過最好別指望。
二、狂犬病疾病鑒別診斷
本病尚需與狂犬病恐怖癥、破傷風(fēng)、病毒性腦膜腦炎、脊髓灰質(zhì)炎等鑒別。
(1)狂犬病癔癥
狂犬病癔癥國外稱癔癥性假性狂犬病，由于狂犬病是一種非?？植赖募膊。恍』颊咴诒┞逗笙胂笞约夯加写瞬?。通過暗示，他們常表現(xiàn)為恐水，狂躁，假性恐水是一種夸張的表現(xiàn)，明顯缺乏咽肌痙攣的特點(diǎn)，也常無發(fā)熱等特殊的前驅(qū)癥狀和特異性的實驗室檢查 ?；颊叩牟∏椴辉侔l(fā)展。
(2)破傷風(fēng)
破傷風(fēng)的早期癥狀是牙關(guān)緊閉，以后出現(xiàn)苦笑面容及角弓反張。破傷風(fēng)患者試圖吞咽可引起痛苦的肌痙攣，但不恐水。破傷風(fēng)受累的肌群在痙攣的間歇期仍保持較高的肌張力，而狂犬病，這些肌群在間歇期卻是完全松馳的。破傷風(fēng)通過適當(dāng)?shù)木闹委?，一般能夠恢?fù) 。
(3)病毒性腦膜腦炎
有明顯的顱內(nèi)高壓和腦膜刺激征，早期可出現(xiàn)意識障礙，常見的病毒有乙腦病毒，麻疹病毒，腮腺炎病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒。除了狂犬病腦炎外，這些病毒中任何一種腦部感染都不會引起恐水表現(xiàn) 。
(4)脊髓灰質(zhì)炎
脊髓灰質(zhì)炎通過免疫預(yù)防，目前發(fā)病已經(jīng)很少。麻痹型脊髓灰質(zhì)炎易與麻痹型狂犬病混淆。此病有一個雙向熱型起病，在雙側(cè)肢體出現(xiàn)不對稱馳緩性癱瘓外，常常伴有感覺過敏，腦脊液呈細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象，其分類以多核粒細(xì)胞為主，而狂犬病的整個病程中以淋巴細(xì)胞為主。更主要的是脊髓灰質(zhì)炎病毒可以從腦脊液，咽部和大便中分離出。補(bǔ)體結(jié)合抗體陽性，特異性IgM抗體陽性均可作出確診。
三、狂犬病的早期臨床表現(xiàn)
狂犬病病毒一旦侵入人體神經(jīng)系統(tǒng)，將導(dǎo)致發(fā)病，發(fā)病后1～4日，臨床表現(xiàn)一般無特異性，但仍有一些蛛絲馬跡能能引起人勻的關(guān)注，此階段醫(yī)生稱為前驅(qū)期。有以下臨床表現(xiàn)：
全身癥狀有低燒、乏力、頭痛、咽痛、身體不適等。精神改變突出，病兒愛哭鬧、愛發(fā)脾氣、易發(fā)怒，大孩子表現(xiàn)焦慮、抑郁，個別孩子認(rèn)為自己快要不行了(即瀕死感) 。下面三種情況最值得注意：
1、已愈合的咬傷外重新出現(xiàn)疼痛及感覺異常，如感覺過敏、發(fā)涼感、燒灼感、麻木或發(fā)癢等，但年齡5歲以下小兒很難敘述這些感覺，只是有時要求父母撫摸或者搔抓原來的傷口外。

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