(3)腎上腺疾病
阿狄森病(腎上腺皮質(zhì)功能減退癥)、庫(kù)欣綜合征(皮質(zhì)醇增多癥)、女性化腎上腺皮質(zhì)腫瘤、先天性腎上腺增生癥、醛固酮增多癥等疾病,由于內(nèi)分泌失調(diào),均可造成男性不育 。
(4)甲狀腺疾病
嚴(yán)重的甲狀腺功能低下或甲狀腺功能亢進(jìn),均因?yàn)閮?nèi)分泌紊亂可影響生殖功能 。甲狀腺功能低下時(shí),睪酮合成減少,精子生成受到抑制,并發(fā)生性功能紊亂 。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)常伴有男性乳房發(fā)育、性欲減退、陽(yáng)痿等 。
(5)垂體病變
垂體功能亢進(jìn),由于其內(nèi)分泌促性腺激素的影響,早期可出現(xiàn)性欲增加、體型改變等,繼而便發(fā)生性欲減退、精液異常、陽(yáng)痿等并導(dǎo)致不育 。垂體功能低下,如垂體腫瘤、炎癥、手術(shù)損傷或放療破壞垂體,致使垂體功能低下,出現(xiàn)性欲、性交能力降低,睪丸萎縮,精子生成障礙 。
三、內(nèi)分泌失調(diào)檢查什么1.激素濃度測(cè)定
可以用放射免疫法,酶聯(lián)免疫法等測(cè)定體液中激素濃度,其可靠性取決于抗體的純度和特性,收集樣本的質(zhì)量,如測(cè)定血中胰島素濃度時(shí)也包括了胰島素原,測(cè)定血C肽時(shí),也同樣包括了未解離的C肽,均影響測(cè)定結(jié)果的可靠性 。只有采用單克隆抗體檢測(cè)的方法才能提高分辨能力 。另外也需注意區(qū)分體液中游離型(多有生物活性)激素與結(jié)合型(多無(wú)生物活性)激素,才能正確的評(píng)價(jià)測(cè)定結(jié)果 。還有一些其他的用于檢測(cè)特定激素的技術(shù),包括質(zhì)譜技術(shù)、色譜法和酶學(xué)法 。
2.激素動(dòng)態(tài)觀察
測(cè)定激素分泌的正常節(jié)律,如ACTH,皮質(zhì)醇的晝夜波動(dòng),促黃體素和促卵胞素的月節(jié)律等 。正常節(jié)律的消失多為腺體功能異常的早期表現(xiàn) 。
大多數(shù)激素水平是通過(guò)血液標(biāo)本進(jìn)行測(cè)定的,但有時(shí)也可通過(guò)測(cè)定尿中某些激素的水平,來(lái)判斷激素的動(dòng)態(tài)變化 。如通過(guò)收集24小時(shí)尿液可以全面地評(píng)價(jià)激素及其代謝產(chǎn)物的生成量 。
3.激素調(diào)節(jié)功能檢查
包括興奮試驗(yàn)(檢查對(duì)促激素的反應(yīng))和抑制試驗(yàn)(檢查反饋抑制功能),在鑒別生理性變化和病理性改變,明確病理變化的性質(zhì)方面有較大意義 。
4.受體測(cè)定
對(duì)各種靶細(xì)胞受體的量與質(zhì)的測(cè)定,如紅細(xì)胞胰島素受體測(cè)定,血細(xì)胞核T3受體測(cè)定等 。主要用于激素水平與臨床表現(xiàn)不一致的患者,受體變化的節(jié)律也有重要的臨床意義 。
5.靶細(xì)胞功能檢查
只有靶細(xì)胞的反應(yīng)方能在臨床反映內(nèi)分泌腺的功能異常,所以測(cè)定靶細(xì)胞的功能可以客觀地評(píng)價(jià)激素的效應(yīng) 。例如,甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)血小板鉀-鈉ATP酶活性明顯升高,心肌等容收縮期縮短,基礎(chǔ)代謝率升高等 。
6.影像學(xué)檢查
是確定內(nèi)分泌腺病變部位的重要手段 。B超常用于甲狀腺、卵巢、睪丸、胰腺等器官的檢查;CT和磁共振常用于垂體或腎上腺的檢查;放射性核素檢查用于甲狀腺和腎上腺顯像及功能測(cè)定 。
四、內(nèi)分泌失調(diào)的治療方法是什么床上內(nèi)分泌治療方法比較多,針對(duì)不同的病因、癥狀及體征嚴(yán)重程度,會(huì)有不同的應(yīng)對(duì)方法 。通常對(duì)激素分泌過(guò)多造成的功能亢進(jìn)以抑制、消減為原則 。可以采取手術(shù)切除內(nèi)分泌造成的腫瘤,或用藥物抑制激素的分泌和合成 。對(duì)激素分泌過(guò)少造成的失調(diào),原則上是補(bǔ)充其不足,包括補(bǔ)充生理劑量的激素、器官移植等 。調(diào)節(jié)內(nèi)分泌主要從飲食、運(yùn)動(dòng)入手,必要時(shí)輔以藥物治療 。
1.飲食
食物應(yīng)多品種、多變化,搭配合理,多食用蔬菜、水果,少吃油膩與刺激性食品,烹調(diào)用油以植物油為主,動(dòng)物油為輔,以獲取更多的不飽和脂肪酸,從而調(diào)理內(nèi)分泌失調(diào) 。
2.運(yùn)動(dòng)
平時(shí)應(yīng)該多注重戶外鍛煉,積極參加健身運(yùn)動(dòng),日常應(yīng)該按時(shí)作息,做到勞逸結(jié)合 。特別需要控制夜生活,應(yīng)該積極的保證充足的睡眠 。
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