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糖類抗原125正常值 部分腫瘤標(biāo)志物及測(cè)定有什么意義


糖類抗原125正常值 部分腫瘤標(biāo)志物及測(cè)定有什么意義

文章插圖
一、糖類抗原125的臨界值及臨床意義
糖鏈抗原CA125是上皮性卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、輸卵管癌、肺癌等多種癌癥的腫瘤標(biāo)志物 。
臨界值
正常人血清CA125中的(RIA)陽(yáng)性臨界值為:男性>35ku/L或35U/ml,女性>40μg/L為陽(yáng)性 。常被用于卵巢癌的診斷,以及術(shù)后有否復(fù)發(fā)的判斷 。
臨床意義
①卵巢癌病人血清CA125水平明顯升高,手術(shù)和化療有效者CA125水平很快下降 。若有復(fù)發(fā)時(shí),CA125升高可先于臨床癥狀之前 。
②其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽(yáng)性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、結(jié)腸直腸癌32%、其他婦科腫瘤43% 。
③非惡性腫瘤,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等雖有不同程度升高,但陽(yáng)性率較低 。
④在胸腹水中發(fā)現(xiàn)有CA125升高,羊水中也能檢出較高濃度的CA125 。
⑤早期妊娠的頭3個(gè)月內(nèi),也有CA125升高的可能 。
二、部分腫瘤標(biāo)志物及測(cè)定的意義
血液檢查是體檢中查出早期癌癥的重要手段,檢測(cè)血液中各種腫瘤標(biāo)志物是否升高,可發(fā)現(xiàn)、鑒別各種惡性腫瘤 。這些腫瘤標(biāo)志物及測(cè)定意義如下:
甲胎蛋白(AFP):是診斷原發(fā)性肝癌的最佳標(biāo)志物 。急慢性肝炎,肝硬化患者血清中AFP濃度也可有不同程度升高;生殖胚胎性腫瘤(睪丸癌,畸胎瘤),也可見AFP含量升高,妊娠期婦女也可引起AFP升高 。
癌胚抗原(CEA):屬于廣譜性腫瘤標(biāo)志物,是多種腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的重要標(biāo)志 。結(jié)腸癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮癌,均可見CEA升高 。部分良性疾病,如:直腸息肉、結(jié)腸炎、肝硬化、肺炎等也有不同程度的CEA水平升高 。
糖類抗原(CA125):是研究最多的卵巢癌標(biāo)記物,對(duì)卵巢上皮癌也很敏感 。對(duì)宮頸癌、宮體癌、子宮內(nèi)膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)/直腸癌、乳腺癌也有一定的陽(yáng)性率 。良性婦科病(盆腔炎、卵巢囊腫等)和早期妊娠也可出現(xiàn)不同程度的血清CA125含量升高 。
糖類抗原(CA153):主要可作為乳腺癌輔助診斷,對(duì)其他惡性腫瘤也有一定的陽(yáng)性率 。
糖類抗原(CA199):是一種與胃腸道癌相關(guān)的糖類抗原,可作為胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標(biāo);胃癌、結(jié)/直腸癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA199水平也有不同程度的升高,某些消化道炎癥,CA199也會(huì)有不同程度升高 。
三、糖類抗原125在卵巢癌診斷中的應(yīng)用
① 80%~90%的卵巢上皮癌中CA-125可明顯升高;子宮內(nèi)膜癌、透明細(xì)胞癌、輸卵管癌及未分化卵巢癌患者中CA-125含量也可明顯升高;黏液性卵巢癌患者的陽(yáng)性率則較低 。
②CA-125在卵巢包塊良惡性的鑒別上特別有價(jià)值,敏感度為78%、特異性95%、陽(yáng)性預(yù)測(cè)價(jià)值82%、陰性預(yù)測(cè)價(jià)值91% 。CA-125和CEA聯(lián)合測(cè)定,計(jì)算兩者比值,可提高卵巢癌檢出的敏感性和特異性 。
③非卵巢癌類的惡性腫瘤,如胰腺、肝、胃、乳腺癌癥患者中CA-125的陽(yáng)性率可分別高達(dá)73%、70%、53%、20% 。
④CA-125血清濃度輕微上升還可見于1%健康婦女,3%~6%的良性卵巢疾患或非腫瘤患者,包括孕期起始3個(gè)月、行經(jīng)期、子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤、良性卵巢瘤、急性輸卵管炎、急性胰腺炎、肝病、胸腹膜和心包感染等,應(yīng)注意排除 。
四、糖類抗原125偏高是怎么回事
有的人如果出現(xiàn)了身體不適的癥狀,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行檢查和治療,可以選擇使用血液檢查的方法來(lái)初步判斷病情,并出現(xiàn)嚴(yán)重的感染的癥狀,但是具體的病因不同主要習(xí)慣的方法也是不一樣的,在進(jìn)行檢查的過(guò)程中,如果出現(xiàn)了糖類抗原125偏高的現(xiàn)象,誘因是非常復(fù)雜的,也可能是由于出現(xiàn)了惡性腫瘤引起的這一現(xiàn)象,所以應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行檢查和治療,有效的控制病情的發(fā)展 。


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