3、空洞性肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證①經(jīng)抗結(jié)核藥物初治和復(fù)治規(guī)則治療(約18個月)，空洞無明顯變化或增大，痰菌陽性者，尤其是結(jié)核菌耐藥的病例;②如反復(fù)咯血、繼發(fā)感染(包括真菌感染)等，藥物治療無效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝桿菌，肺空洞化療效果不佳或高度者 。結(jié)核球手術(shù)適應(yīng)證①結(jié)核球經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療18個月，痰菌陽性，咯血者;②結(jié)核球不能除外肺癌者;③結(jié)核球直徑>3厘米，規(guī)則化療下無變化，為相對手術(shù)適應(yīng)證 。毀損肺手術(shù)適應(yīng)證經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療仍有排菌、咯血及繼發(fā)感染者 。)肺門縱隔淋巴結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證①經(jīng)規(guī)則抗結(jié)核治療，病灶擴(kuò)大者;②病灶壓迫氣管、支氣管引起嚴(yán)重呼吸困難者;③病灶穿破氣管、支氣管引起肺不張，干酪性肺炎，內(nèi)科治療無效者;④不能排除縱隔腫瘤者 。
4、大咯血急診手術(shù)適應(yīng)證①24小時咯血量>600毫升，經(jīng)內(nèi)科治療無效者;②出血部位明確;③心肺功能和全身情況許可;④反復(fù)大咯血，曾出現(xiàn)過窒息、窒息先兆或低血壓、休克者 。自發(fā)性氣胸手術(shù)適應(yīng)證①氣胸多次發(fā)作(2～3次以上)者;②胸腔閉式引流2周以上仍繼續(xù)漏氣者;③液氣胸有早期感染跡象者;④血氣胸經(jīng)胸腔閉式引流后肺未復(fù)張者;⑤氣胸側(cè)合并明顯肺大皰者;⑥一側(cè)及對側(cè)有氣胸史者應(yīng)及早手術(shù) 。1.控制傳染源及時發(fā)現(xiàn)并治療 。2.切斷傳播途徑注意開窗通風(fēng)，注意消毒 。3.保護(hù)易感人群接種卡介苗，注意鍛煉身體，提高自身抵抗力 。
三、結(jié)核病患者如何預(yù)防復(fù)發(fā)
1、要重視退燒，肺結(jié)核患者正規(guī)用藥后，仍然有午后發(fā)燒，如在夏季，應(yīng)設(shè)法降低患者室內(nèi)的溫度，因為在高溫環(huán)境下給患者降溫，往往是事倍功半 。所以，有條件者可使用空調(diào)，通過室溫調(diào)節(jié)人體體溫，室溫一般控制在25°c左右，采取這一的措施，退燒效果好，簡便易行，患者也輕松 ?？茖W(xué)使用空調(diào)，有益于人體退燒 。
2、肺結(jié)核患者攝食，當(dāng)無發(fā)燒的時候，適量攝入蛋白質(zhì)、碳水化合物等能量食物，多吃綠色蔬菜、瓜果，可做成各種營養(yǎng)粥：如用瘦肉(魚)、蔬菜煮粥，百合、白果、銀耳、紅棗、桂圓煮粥及各種豆子煮粥 。在發(fā)燒狀況下，高蛋白質(zhì)、高能量飲食只會使肺結(jié)核患者發(fā)燒更猛或發(fā)燒長期不退，所以應(yīng)清淡飲食 。
3、 肺結(jié)核患者要密切注意氣候與該病的關(guān)系，隨著氣候變化及時增、減衣褲以防感冒、咳嗽 。
4.、結(jié)核患者病情穩(wěn)定，體質(zhì)好者，可適當(dāng)運動，夏季鍛煉要在陰涼處散步、練太極拳、做健身操等，但不搞劇烈運動或活動，以免刺激、損傷肺組織 。體質(zhì)過差者適合靜養(yǎng)，聽音樂、聽廣播、看電視等 。患者生活要有規(guī)律，睡眠充足，合理按排生活、工作、學(xué)習(xí)，不過勞 。戒煙戒酒，注意清潔衛(wèi)生 。
四、肺結(jié)核如何預(yù)防及治療1、兒童應(yīng)按時接種卡介苗 。接種后可增加免疫能力，能避免被結(jié)核桿菌感染而患病 。肺結(jié)核的主要傳播途徑是飛沫傳染 。開放性肺結(jié)核病,人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人 。
2、病人如隨地吐痰，待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染 。凡痰中找到結(jié)核桿菌的病人外出應(yīng)戴口罩，不要對著別人面部講話，不可隨地吐痰，應(yīng)吐在手帕或廢紙?，集中消秲粝摏]鴟偕彰鵓L狄嚎捎?～12%的來蘇溶液浸泡2～12小時消毒 。病人應(yīng)養(yǎng)成分食制習(xí)慣，與病人共餐或食入被結(jié)核桿菌污染的食物可引起消化道感染 。
3、菌陽性病人應(yīng)隔離 。若家庭隔離，病人居室應(yīng)獨住，飲食、食具、器皿均應(yīng)分開 。被褥、衣服等可在陽光下曝曬2小時消毒，食具等煮沸1分鐘即能殺滅結(jié)核桿菌 。居室應(yīng)保持空氣流通、陽光充足，每日應(yīng)打開門窗3次，每次20～30分鐘 。一般在痰菌陰性時，可取消隔離 。對肺結(jié)核應(yīng)有正確的認(rèn)識，目前肺結(jié)核有特效藥物治療，療效十分滿意 。肺結(jié)核不再是不治之癥了 。應(yīng)有樂觀精神和積極態(tài)度，做到堅持按時按量服藥，完成規(guī)定的療程，否則容易復(fù)發(fā) ?？蛇x擇氣功、保健功、太極拳等項目進(jìn)行鍛煉，能使機(jī)體的生理機(jī)能恢復(fù)正常，逐漸恢復(fù)健康，增強(qiáng)抗病能力 。平時注意防寒保暖，節(jié)制房事 。

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