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三、傷口緊急處理1、就地及時(最好是在咬傷后幾分鐘內(nèi))對傷口進行清洗消毒，對預防狂犬病具有非常重要的意義。先用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅后再用清水充分洗滌;對較深的傷口，用注射器伸人傷口深部進行灌注清洗，做到全面徹底。再用75%乙醇消毒，繼而用濃碘酊涂擦。局部傷口處理愈早愈好，即使延遲1~2天甚至3~4天也不應忽視局部處理，此時如果傷口已結(jié)痂去掉后按上法處理。
2、傷口不宜包扎、縫口，開放性傷口應盡可能暴露。如果傷口必須包扎縫合(如侵入大血管)，則應保證傷口已徹底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。
3、必要時使用抗生素或精制破傷風抗毒素.嚴重咬傷者傷口周圍及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。
4、如果免疫效果該疫苗的預防效果以中和抗體水平和保護率為主要指標。初次免疫，中和抗體在接種疫苗開始7~10天出現(xiàn)，5針免疫后均能達到保護水平(要求≧0.5IU/ml) ?？贵w維持時間至少半年。全程接種半年以后再次咬傷者應重新進行全程免疫。經(jīng)濟條件允許，或?qū)賴乐匾ㄗh聯(lián)合使用干擾素，以增強保護效果
四、狂犬疫苗常見問題1、什么是狂犬疫苗?狂犬疫苗是一個歷史悠久的疫苗，最早制造狂犬疫苗的是法國的巴斯德。1882年它成功地應用連續(xù)傳代減弱病毒毒力的方法，用適應毒種來制造疫苗。我國現(xiàn)在制造的狂犬疫苗系用狂犬病毒固定毒接種于原代地鼠腎細胞，培養(yǎng)后，收獲毒液，經(jīng)濃縮、純化、精制并加氫氧化鋁佐劑，經(jīng)全面檢定合格后即為預防狂犬病的疫苗。為什么注射狂犬疫苗能預防狂犬病?狂犬病毒只有一種血清型，世界各地的狂犬病毒抗原性質(zhì)是相同的。接種狂犬疫苗后，人體血液中可出現(xiàn)抗狂犬病毒抗體，這些抗體可防止病毒在細胞間直接傳播，減少病毒的增殖量，同時還能清除游離的狂犬病毒，阻止病毒的繁殖和擴散，從而達到預防狂犬病。3.被動物咬傷后怎么辦?
2、如果被動物(如狗、貓、狼等)咬傷而又不能確定該動物是否為健康無毒動物時，應及時到醫(yī)院處理傷口，或先自行用肥皂水對傷口進行反復徹底清洗干凈，這樣可將侵入的病毒大部分沖洗掉，然后盡快到衛(wèi)生防疫部門注射狂犬疫苗。對重度咬傷者，除局部徹底清洗消毒外，還應在傷口周圍應用狂犬血清浸潤注射。隨后再注射狂犬疫苗。被咬的傷口不宜包扎和縫合，盡可能讓傷口暴露。注射狂犬疫苗的免疫效果與注射的時間有直接關(guān)系。咬傷后，注射越早，免疫效果越好，獲得保護的機會越大。4.注射狂犬疫苗有哪些禁忌證?
3、由于狂犬病是致命性疾病，發(fā)病后的死亡率幾乎100%，至目前為止，世界上仍未有一種有效的治療方法。所以，凡被狂犬或不清楚是否帶毒的動物咬傷后，都應立即注射狂犬疫苗。孕婦被咬傷，也應及時全程注射狂犬疫苗。注射狂犬疫苗無禁忌癥。5.動物咬后皮膚未傷，只有牙印是否需要注射狂犬疫苗?
4、被動物如狗、貓、狼等咬或抓后，只要皮膚確實未被咬破，狂犬病毒是很難通過完好無損的皮膚侵入機體，但在皮膚上留有牙印痕跡，就不能麻痹大意。有時雖然看不到有皮膚損傷，實際上牙印就意味著肉眼難以覺察的皮膚損傷。在這種情況下，狂犬病毒就有可能順著牙印侵入人體。因此，應立即對被咬部位進行消毒處理用肥皂水徹底清洗有牙印的部位，并涂擦碘酒，然后全程注射狂犬疫苗。6.被瘋動物咬傷后不注射狂犬疫苗會發(fā)生狂犬病嗎?被瘋動物咬傷后，未注射狂犬疫苗，也不一定都會發(fā)生狂犬病。是否發(fā)生狂犬病，與咬人動物的種類，所含病毒株的毒力強弱，進入人體內(nèi)的病毒量，受傷者的年齡，身體狀況、咬傷部位，傷勢輕重，咬傷后傷口局部處理情況等因素存在直接關(guān)系。7.注射疫苗后再次被咬傷是否還需注射?被動物咬傷、抓傷后，全程注射狂犬疫苗，這時機體就產(chǎn)生抗狂犬病的抗體，但這種有效的抗體維持時間較短，如果這次咬傷距離前次注射疫苗在3-5個月內(nèi)，加強2針就可以了。若已超過6個月以上，就應該再重新全程注射。

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