2.心理輔導(dǎo)
對(duì)于壓力性尿失禁患者 , 還應(yīng)注意心理輔導(dǎo) , 向患者及家屬說明本病的發(fā)病情況及主要危害 , 解除其心理壓力 。
3.避免危險(xiǎn)因素
據(jù)尿失禁的常見危險(xiǎn)因素 , 采取相應(yīng)的預(yù)防措施 。對(duì)于家族中有尿失禁發(fā)生史、肥胖、吸煙、高強(qiáng)度體力運(yùn)動(dòng)以及多次生育史者 , 如出現(xiàn)尿失禁 , 應(yīng)評(píng)估生活習(xí)慣與尿失禁發(fā)生的可能相關(guān)關(guān)系 , 并據(jù)此減少對(duì)易感因素的接觸機(jī)會(huì) 。
4.產(chǎn)后及妊娠期間的盆底肌訓(xùn)練
產(chǎn)后及妊娠期間行盆底肌訓(xùn)練 , 可有效降低壓力性尿失禁的發(fā)生率和嚴(yán)重程度 。
時(shí)機(jī):妊娠20周起至產(chǎn)后6個(gè)月間 。
方法:每天進(jìn)行大于或等于28次盆底肌收縮 , 訓(xùn)練最好在醫(yī)生的督促指導(dǎo)下進(jìn)行 。每次包括2~6秒收縮/2~6秒舒張×10~15次 。
四、咳嗽就漏尿應(yīng)該如何治療
1.生活方式干預(yù)
生活方式干預(yù)主要包括減輕體重、戒煙、禁止飲用含*飲料、生活起居規(guī)律、避免強(qiáng)體力勞動(dòng)(包括提拎和搬動(dòng)重物)、避免參加增加腹壓的體育活動(dòng)等 。同時(shí) , 應(yīng)治療便秘、咳嗽等引起慢性腹壓增加的疾病 。
2.膀胱訓(xùn)練
是通過改變排尿習(xí)慣調(diào)節(jié)膀胱功能 , 通過記錄每日的飲水和排尿情況 , 填寫膀胱功能訓(xùn)練表 , 有意識(shí)延長排尿間隔 , 學(xué)會(huì)通過抑制排尿而延遲排尿 。
3.盆底肌肉鍛煉
盆底肌肉鍛煉又稱凱格爾運(yùn)動(dòng) , 是指有意識(shí)地對(duì)盆底肌肉群進(jìn)行自主性收縮鍛煉 , 具體做法是:反復(fù)進(jìn)行縮緊肛門的動(dòng)作 , 每次收緊不少于3秒 , 然后放松 , 連續(xù)做15-30分鐘為一組鍛煉 , 每日進(jìn)行2-3組;或者自擇時(shí)段每天做150-200次 , 每次都盡力達(dá)到自身最長的收縮時(shí)間 , 訓(xùn)練時(shí)間致少為6個(gè)月 。即使癥狀已經(jīng)改善 , 仍需要堅(jiān)持鍛煉 , 要有意識(shí)地訓(xùn)練情境反射 , 做到咳嗽、打噴嚏或大笑前 , 能自主而有力的收縮盆底肌肉 , 從而預(yù)防尿失禁的發(fā)生 。
4.盆底電刺激
通過置于陰道的電極探頭對(duì)盆底肌肉進(jìn)行電磁刺激 , 引起盆底肌肉被動(dòng)收縮 , 從而增強(qiáng)盆底肌肉力量 , 改善控尿能力 。在使用電刺激治療的患者中 , 50%的患者獲得了完全的控尿能力 , 90%以上的患者癥狀得到了改善 。
疾病百科
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