3.腸穿孔及腹膜炎
表現(xiàn)為突發(fā)全腹的劇烈絞痛伴惡心、嘔吐、進(jìn)行性腹脹 。體檢可見明星的腹膜刺激癥狀，腹部X線檢查見膈下游離氣體 。
四、蛔蟲病的治療方法介紹
1.驅(qū)蟲治療
(1)甲苯咪唑是治療蛔蟲病的首選藥物之一，為廣譜驅(qū)蟲藥，能殺滅蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲等 。副作用小，偶見胃腸不適、腹瀉、嘔吐、頭痛、頭昏、皮疹、發(fā)熱等 。亦可用復(fù)方甲苯咪唑 。
(2)枸櫞酸哌嗪安全有效的抗蛔蟲和蟯蟲藥物，阻斷蟲體神經(jīng)肌肉接頭沖動傳遞，使蟲體不能吸附在腸壁而隨糞便排出體外，麻痹前不興奮蟲體，適用于有并發(fā)癥的患兒 。毒性低，大量時偶有惡心、嘔吐、腹痛、蕁麻疹、震顫、共濟(jì)失調(diào)等，肝腎功能不良及癲癇患兒禁用 。在腸梗阻時，最好不用，以免引起蟲體騷動 。
(3)左旋咪唑為廣譜驅(qū)腸蟲藥 ?？诜湛欤赡c道排泄，無蓄積中毒 。對鉤蟲、蟯蟲也有效 。副作用有頭痛、惡心嘔吐、腹痛，偶有白細(xì)胞計數(shù)減少、肝功損害、皮疹等，肝腎功能不良者慎用 。
(4)阿苯達(dá)挫廣譜殺蟲劑 。<2歲禁用 。
2.并發(fā)癥的治療
(1)膽道蛔蟲癥治療原則為解痙止痛、驅(qū)蟲、控制感染及糾正脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂 。驅(qū)蟲最好選用蟲體肌肉麻痹驅(qū)蟲藥 。內(nèi)科治療持久不緩解者，必要時可手術(shù)治療 。
(2)蛔蟲性腸梗阻不完全性腸梗阻可采用禁食、胃腸減壓、輸液、解痙、止痛等處理，疼痛緩解后可予驅(qū)蟲治療 。完全性腸梗阻時應(yīng)即時手術(shù)治療 。
(3)蛔蟲性闌尾炎或腹膜炎一旦診斷明確，應(yīng)及早手術(shù)治療 。

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