半身化療的禁忌證:高血壓,心臟病患者;年老、體弱、肥胖者;上腔靜脈受壓者;肝硬化、肝腫大者;肝腎功能嚴重損害者;白細胞計數(shù)低于3×109/L者 。
(3)動脈插管化療可增加鼻咽部藥物濃度,減少全身副作用 。采用顳淺動脈或面動脈逆行插管,注入抗癌藥物 。對于早期(I、II期)包括有單個較小的頸深上組淋巴結轉移病例,晚期有腦神經(jīng)受累的病例,或者放療后鼻咽部局部殘存或復發(fā)病例,均有一定的近期療效 。常用的抗癌藥物有5-氟尿嘧啶、平陽霉素、順鉑等 。
3、放療與化療聯(lián)合治療
對于晚期鼻咽癌可用放射與化學藥物聯(lián)合治療 。有文獻報道:聯(lián)合治療的效果明顯優(yōu)于單項治療 。
4、手術治療
(1)適應證非主要治療方法,僅在少數(shù)情況下進行 。其適應證如下:鼻咽部局限性病變經(jīng)放療后不消退或復發(fā)者 。頸部轉移性淋巴結,放療后不消退,呈活動的孤立性包快,鼻咽部原發(fā)灶已控制者,可行頸淋巴結清掃術 。
(2)禁忌證有顱底骨質(zhì)破壞或鼻咽旁浸潤,腦神經(jīng)損害或遠處轉移 。全身情況欠佳或肝腎功能不良者 。有其他手術禁忌證 。
5、免疫治療
有干擾素誘導劑,植物血凝素—瘤苗等 。目前仍處于探索階段 。
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