1、肥胖
肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比 。30%~50%的肥胖癥合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達(dá)61%~94% 。肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤亦減少或消失 。
2、酒精
長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤 。還有人觀察,每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長5~25倍 。
3、快速減肥
禁食、過分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加,消耗肝內(nèi)谷胱甘肽(GSH),使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大量增加,損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致脂肪肝 。
4、營養(yǎng)不良
營養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內(nèi),形成脂肪肝 。
5、糖尿病
糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝,其中以成年患者為多 。因?yàn)槌赡旰蠡继悄虿≌哂?0%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關(guān),又與進(jìn)食脂肪或糖過多有關(guān) 。
6、藥物
某些藥物或化學(xué)毒物通過抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝,如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等 。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝 。
7、妊娠
多在第一胎妊娠34~40周時發(fā)病,病情嚴(yán)重,預(yù)后不佳,母嬰死亡率分別達(dá)80%與70% 。
四、怎么治療脂肪肝呢
(1)找出病因 有的放矢采取措施 。如長期大量飲酒者應(yīng)戒酒 。營養(yǎng)過剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,使體重恢復(fù)正常 。有脂肪肝的糖尿病患者應(yīng)積極有效地控制血糖 。營養(yǎng)不良性脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營養(yǎng),特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入 。總之,去除病因才有利于治愈脂肪肝 。
(2)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食 。不吃或少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料) 。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐 。
(3)適當(dāng)增加運(yùn)動 促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗 。主要應(yīng)選擇有氧運(yùn)動,比如慢跑、快走、騎自行車、上下樓梯、打羽毛球、跳繩和游泳等,以運(yùn)動時脈搏為100~160次/分鐘,持續(xù)20~30分鐘,運(yùn)動后疲勞感于20分鐘內(nèi)消失為宜 。
(4)適當(dāng)補(bǔ)硒 能讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達(dá)到正常水平,對養(yǎng)肝護(hù)肝起到良好作用 。
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