3.根據(jù)骨裂端的穩(wěn)定程度
(1)穩(wěn)定性骨裂 。骨裂端不易移位或復(fù)位后不易再發(fā)生移位 。一般都保持良好的解剖對(duì)線 , 如裂縫骨裂、青枝骨裂、橫形骨裂、嵌插骨裂及壓縮性骨裂等 。
(2)不穩(wěn)定性骨裂 。骨裂端易移位或復(fù)位后易再發(fā)生移位 , 如斜形骨裂、螺旋形骨裂及粉碎性骨裂等 。暴力的作用、肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量、肌肉的牽拉以及搬運(yùn)或治療不當(dāng) , 均可造成骨裂的斷端移位 。這樣骨裂就不可能愈合成原來(lái)的樣子 。
此外 , 根據(jù)骨裂后就診的時(shí)間可分為新鮮骨裂(傷后2—3周)和陳舊性骨裂(3周以上) 。根據(jù)受傷前骨路是否正??煞譃橥鈧怨橇?原來(lái)骨頭沒(méi)病 , 僅僅因受傷而發(fā)生骨裂者)和病理性骨裂(骨路先患病 , 在外力打擊下又發(fā)生骨裂) 。
四、治療骨裂的方法有那些
傷口處理 。開(kāi)放性傷口的處理除應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂寡?nbsp;, 還應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口 , 以防傷口繼續(xù)被污染 。傷口表面的異物要取掉 , 外露的骨裂端切勿推入傷口 , 這是骨裂的治療前要注意的 , 以免污染深層組織 。
簡(jiǎn)單固定 ?,F(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)及時(shí)正確地固定斷肢 , 可減少傷員的疼痛及周?chē)M織繼續(xù)損傷 , 同時(shí)也便于傷員的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送 。因此 , 骨裂的治療前應(yīng)力求簡(jiǎn)單而有效 , 不要求對(duì)骨裂準(zhǔn)確復(fù)位 , 開(kāi)放性骨裂有骨端外露者更不宜復(fù)位 , 而應(yīng)原位固定 。
安全轉(zhuǎn)運(yùn) 。經(jīng)以上現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后 , 應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院救治 。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意動(dòng)作輕穩(wěn) , 防止震動(dòng)和碰壞傷肢 , 以減少傷員的疼痛 , 注意其保暖和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng) , 這也骨裂的治療前要注意的 。
近代生物力學(xué)研究表明 , 復(fù)位復(fù)得越好越接近正常位置(醫(yī)學(xué)上稱為解剖對(duì)位) , 則骨裂愈合就越快 , 關(guān)節(jié)功能恢復(fù)就越完全 , 遠(yuǎn)期肢體殘留后遺癥就越少 。骨裂復(fù)位方法有兩種 , 一種叫閉合復(fù)位 , 這種復(fù)位全部過(guò)程都是在患肢皮膚外面施行 , 術(shù)者運(yùn)用不同手法將力量通過(guò)皮膚、皮下軟組織作用于骨裂斷端使其歸位 。
我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合治療骨裂在世界上是獨(dú)一無(wú)二的 , 用閉合方法復(fù)位技術(shù)在世界上也是領(lǐng)先的 。對(duì)于某些類(lèi)型骨裂 , 如關(guān)節(jié)內(nèi)骨裂或合并軟組織損傷、或者閉合復(fù)位不能成功的 , 就必需采用另一種復(fù)位方法 , 即“切開(kāi)復(fù)位” 。切開(kāi)復(fù)位是在麻醉和嚴(yán)格消毒下手術(shù)者切開(kāi)患者皮膚 , 通過(guò)肌肉間隙直接到達(dá)骨裂斷端 , 在肉眼直視下將骨裂對(duì)位 , 對(duì)于移位嚴(yán)重的骨裂還需要借助手術(shù)器械使其完全對(duì)位 。
以上關(guān)于本文的內(nèi)容,僅作參考!溫馨提示:如遇健康、疾病相關(guān)的問(wèn)題,請(qǐng)您及時(shí)就醫(yī)或請(qǐng)專業(yè)人士給予相關(guān)指導(dǎo)!
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