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昏厥應(yīng)該怎么辦 昏厥有哪些危害


昏厥應(yīng)該怎么辦 昏厥有哪些危害

文章插圖
一、暈厥應(yīng)該怎么急救
1.一般處理:應(yīng)將暈厥者放置于仰臥位或下肢抬高位,這可增加腦血流量 。松解緊身衣服,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以免舌后墜堵塞氣道 。面部及頸部冷濕敷,如體溫低加蓋毛毯 。必要時針刺人中或給病人嗅有刺激性的氨味 。
2.病因治療:血管減壓性暈厥和直立低血壓性暈厥采取上述處理方法可緩解 。
3.發(fā)作性無力和突發(fā)的原發(fā)性意識喪失給予吸氧和上述的一般處理 。
4.水下游泳和潛水意識喪失通常發(fā)生意識障礙到死亡的時間不超過2.5分鐘,應(yīng)迅速進(jìn)行搶救 。以最快的速度恢復(fù)呼吸道通暢,立即撬開口腔將舌頭拉出口外以免堵塞呼吸道,并將溺水者頭部下垂倒出積水,隨即進(jìn)行持續(xù)的人工呼吸 。有心跳停止時同時做體外心臟按摩,爭取做氣管內(nèi)插管正壓給氧和心臟起搏,同時給予呼吸興奮劑和心內(nèi)注射 。
5.低血糖暈厥:靜脈注射葡萄糖 。
6.心原性暈厥:立即吸氧,心電圖示房室傳導(dǎo)阻滯時皮**射阿托品 。如為室性心動過速靜脈注射利多卡因 。急性左心衰竭的處理方法為強心、利尿等 。急性心肌梗塞給予止痛、鎮(zhèn)靜、抗心律失常、抗休克或抗心衰處理 。心原性暈厥經(jīng)現(xiàn)場急救后再安全轉(zhuǎn)運 。
7.腦原性暈厥:現(xiàn)場搶救措施有吸氧、保持呼吸道通暢、降壓和降低顱內(nèi)壓 。靜脈注射葡萄糖,血壓過高者肌注利血平或硫酸鎂,合并抽搐時肌注副醛 。
8.中暑昏厥:將中暑昏厥者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處迅速降溫,用冰水、冷水或酒精擦浴使皮膚發(fā)紅,頭部及大血管分布區(qū)放置冰袋,有條件靜脈點滴5%葡萄糖生理鹽水 。
二、突發(fā)性昏厥的預(yù)防
1.如果你感到暈厥即將發(fā)生,假設(shè)病因是暫時性的血壓下降,可采取兩種簡單方法避免意識喪失 。第一種方法,交叉雙腿、壓迫腹部肌肉,通過擠壓腿部靜脈(腿中的靜脈血流向心臟)和刺激神經(jīng)系統(tǒng)以收縮動脈來增加血壓 。第二種方法,用一只手抓住另一只手,然后將雙臂伸直 。
2.喝兩杯水雖然不能立即生效,卻可能在30到60分鐘內(nèi)防止暈厥,其原因可能是補充了血容量 。類似的建議還有,坐下來將頭埋在兩腿間,這樣會另你好受些 。坐下來能避免暈厥,將頭埋在腿間能使大腦獲得更多血液 。
3.如果已經(jīng)發(fā)生暈厥,最好讓病人平躺在地上 。這樣心血管系統(tǒng)就不必對抗重力 。同時將病人身體翻向一側(cè)以免誤吸 。暈厥后讓人坐著是不對的,因為那樣血液就不得不向上流向大腦 。
4.暈厥發(fā)生恢復(fù)后,不要急著起身,應(yīng)該休息幾分鐘,等完全恢復(fù)了再起來 。
5.比較長時間進(jìn)行劇烈運動 。但是平時要加強鍛煉,多做一些平時出門隨身帶好水和糖 。
三、發(fā)生昏厥的原因
暈厥的病因診斷主要根據(jù)發(fā)作時的病史和體征,尤其是發(fā)作起始、經(jīng)過和恢復(fù)全過程,包括發(fā)作誘因、場合、體位、有無前驅(qū)癥狀和后遺癥狀 。發(fā)作時的體征對診斷暈厥原因非常重要,如面色、血壓、脈搏、呼吸、心率、心音等改變,有條件可做心電圖、腦電圖或血糖檢查 。大腦灌注壓取決于體循環(huán)的動脈壓,因此,任何引起心排出量下降或外周血管阻力降低的原因都可以引起暈厥 。常見的原因有:
1.自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失常,血管舒縮障礙
如直立位低血壓時腦供血障礙可引起暈厥,體質(zhì)差者多見;一次性大量排尿或連續(xù)咳嗽,可使回心血量減少引起暈厥 。
2.心源性腦缺血
這種原因的暈厥最嚴(yán)重,多見于嚴(yán)重的快速或慢速心律失常、心臟停搏 。任何體位均可發(fā)生,缺血嚴(yán)重時可伴有四肢抽搐、大小便失禁 。


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