（3）心臟視診見收縮期心尖回縮，舒張早期心尖搏動，觸診有舒張期搏動撞擊感，叩診心濁音界正?；驍U(kuò)大，胸骨左緣3～4肋間聽到心包叩擊音，無雜音 。
（4）其他體征：如黃疸，肺底濕啰音，肝大，腹腔積液比下肢水腫更明顯，與肝硬化表現(xiàn)相似 。
四、縮窄性心包炎的病因是什么
一、發(fā)病原因
在臨床上縮窄性心包炎有時可見到由急性心包炎發(fā)展而來，但多數(shù)病例急性階段起病隱匿，難于發(fā)現(xiàn)，故在就診時就已成為縮窄性心包炎而失去原有的病理特征，使病因常難確定 。在能肯定的病因中，歐美和日本以特發(fā)性心包炎為縮窄性心包炎的主要病因，但在我國以結(jié)核性占首位，其次為化膿性、創(chuàng)傷性；近年認(rèn)為非特異性、尿毒癥性、紅斑狼瘡性心包炎也可引起縮窄性心包炎，腫瘤性、放射性和心臟直視手術(shù)引起縮窄性心包炎者在逐年增多，偶有血吸蟲、阿米巴等寄生蟲感染、心包異物、乳糜性心包炎、膽固醇性心包炎、透析治療、腎移植和抗凝治療后心包積血引起縮窄性心包炎的報道 。
二、發(fā)病機(jī)制
1、病理解剖
縮窄性心包炎的心臟外形一般在正常范圍或偶有縮小，心包病變常累及心外膜下心肌，嚴(yán)重時導(dǎo)致心肌萎縮、纖維變性、脂肪浸潤和鈣化 。心包臟層和壁層廣泛粘連，心包增厚一般為0.3～0.5cm，甚至1cm或以上，常伴有鈣化，心包腔有時被纖維組織完全填塞成為一個纖維瘢痕組織外殼，緊緊包住和壓迫整個心臟和大血管根部，也可以僅局限在心臟表面的某些部位 。在多數(shù)患者中，瘢痕組織主要由致密的纖維組織構(gòu)成，呈斑點(diǎn)狀或片狀玻璃樣變性，而無提示原發(fā)病變的特征性病理改變 。有些患者心包內(nèi)尚可找到結(jié)核性或化膿性的肉芽組織則可提供病因診斷依據(jù) 。若發(fā)現(xiàn)外有纖維層包裹、內(nèi)有濃縮血液成分和液體的存在時，提示心包內(nèi)出血是形成心包縮窄的重要因素 。

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