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一、破傷風打幾針可以治愈
注射的破傷風針有兩種:一種是常用的精制破傷風抗毒素,這種抗毒素能引起過敏性休克,所以在注射前必須先做過敏試驗,如果過敏的話,就脫敏注射,打3針,這種價格便宜,3到10元就可以了,另一種是破傷風免疫球蛋白,這種球蛋白無過敏反應,所以在注射前不必做試驗,一針就可以了 。
1.主動免疫
注射破傷風類毒素作為抗原,使人體產(chǎn)生抗體以達到免疫目的 。采用類毒素基礎免疫通常需注射三次 。首次在皮下注射0.5ml,間隔4~6周再注射0.5ml,第2針后6~12個月再注射0.5ml,此三次注射稱為基礎注射 。以后每隔5~7年皮下注射類毒素0.5ml,作為強化注射 。免疫力在首次注射后10日內(nèi)產(chǎn)生,30日后能達到有效保護的抗體濃度 。
2.被動免疫
該方法適用于未接受或未完成全程主動免疫注射,而傷口污染、清創(chuàng)不當以及嚴重的開放性損傷病人 。破傷風抗毒血清(TAT)是最常用的被動免疫制劑,但有抗原性可到敏 。常用劑量是1500U肌注,傷口污染重或受傷超過12小時者,劑量加倍,有效作用維持10日左右 。注射前應作過敏試驗 。TAT皮內(nèi)試驗過敏者,可采用脫敏法注射 。
二、破傷風有什么癥狀呢
感染破傷風梭菌至發(fā)病,有一個潛伏期,破傷風潛伏期長短與傷口所在部位、感染情況和機體免疫狀態(tài)有關,通常為7~8天,可短至24小時或長達數(shù)月、數(shù)年 。潛伏期越短者,預后越差 。約90%的患者在受傷后2周內(nèi)發(fā)病,新生兒破傷風的潛伏期為斷臍帶后5~7天,偶見患者在摘除體內(nèi)存留多年的異物后出現(xiàn)破傷風癥狀 。
1.前軀癥狀
起病較緩者,發(fā)病前可有全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發(fā)緊、扯痛、反射亢進等癥狀 。
2.典型癥狀
破傷風針主要為運動神經(jīng)系統(tǒng)脫抑制的表現(xiàn),包括肌強直和肌痙攣 。通常最先受影響的肌群是咀嚼肌,隨后順序為面部表情肌,頸、背、腹、四肢肌,最后為膈肌 。肌強直的征象為張口困難和牙關緊閉,腹肌堅如板狀,頸部強直、頭后仰,當背、腹肌同時收縮,因背部肌群較為有力,軀干因而扭曲成弓,形成“角弓反張”或“側弓反張” 。陣發(fā)性肌痙攣是在肌強直基礎上發(fā)生的,且在痙攣間期肌強直持續(xù)存在 。相應的征象為蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”(面肌痙攣);喉頭阻塞、吞咽困難、嗆咳(咽肌痙攣);通氣困難、發(fā)紺、呼吸驟停(呼吸肌和膈肌痙攣);尿潴留(膀胱括約肌痙攣) 。強烈的肌痙攣,可使肌斷裂,甚至發(fā)生骨折 ?;颊咚劳鲈蚨酁橹舷?、心力衰竭或肺部并發(fā)癥 。
上述發(fā)作可因輕微的刺激,如光、聲、接觸、飲水等而誘發(fā),也可自發(fā) 。輕型者每日肌痙攣發(fā)作不超過3次;重型者發(fā)作頻發(fā),可數(shù)分鐘發(fā)作一次,甚至呈持續(xù)狀態(tài) 。每次發(fā)作時間由數(shù)秒至數(shù)分鐘不等 。
病程一般為3~4周,如積極治療、不發(fā)生特殊并發(fā)癥者,發(fā)作的程度可逐步減輕,緩解期平均約1周 。但肌緊張與反射亢進可繼續(xù)一段時間;恢復期還可出現(xiàn)一些精神癥狀,如幻覺、言語、行動錯亂等,但多能自行恢復 。
三、破傷風如何治療才好呢
破傷風是一種極為嚴重的疾病,死亡率高,尤其是新生兒和*者,為此要采取積極的綜合治療措施,包括清除毒素來源,中和游離毒素,控制和解除痙攣,保持呼吸道通暢和防治并發(fā)癥等 。治療措施主要有:
1.傷口處理
傷口內(nèi)的一切壞死組織、異物等均須清除,應在抗毒素治療后,在良好麻醉、控制痙攣下進行傷口處理,徹底清創(chuàng)、充分引流,局部可用3%過氧化氫溶液沖洗,清創(chuàng)后傷口不必縫合包扎 。有的傷口看上去已愈合,應仔細檢查痂下有無竇道或死腔 。
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