(1)可引起蕁麻疹等皮疹的藥物有:青霉素、鏈霉素、磺胺藥、阿司匹林、痢特靈、保泰松、*類藥普魯卡因 。疫苗接種、白喉及破傷風(fēng)抗毒素等 。
(2)可引起血管神經(jīng)性水腫的藥物有:青霉素、磺胺藥、阿司匹林、保泰松、土霉素、氯霉素、已烯雌酚、疫苗接種、白喉及破傷風(fēng)抗毒素等 。
(3)可引起剝脫性皮炎的藥物有:青霉素、鏈霉素、磺胺藥、保泰松、*類藥、已烯雌酚等 。
(4)可引起過敏性休克的藥物有:表霉素類藥、促腎上腺皮質(zhì)激素、土霉素、氯霉素、鏈霉素等 。
四、藥物過敏要如何進行預(yù)防呢
藥物過敏一般應(yīng)具有較典型的過敏性癥狀或體征 。屬于Ⅰ型過敏者往往有皮疹、皮癢、噴嚏、流涕、哮喘發(fā)作,甚至全身水腫,血壓下降、休克等 。屬于Ⅱ型者常有貧血、出血、紫癜等 。屬于Ⅲ型者有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛、腎臟損害等 。屬于Ⅳ者常有濕疹、固定的皰疹,周界清楚的皮膚色素沉著等 。目前藥物過敏的評估和確藥物過敏的治療原則是,首先停用致敏藥物或強烈懷疑的致敏藥物,其次是對癥治療 。
藥物既有治療作用,又有毒副作用,最常見的是過敏反應(yīng) 。可采取以下辦法防止藥物過敏 。
(1)嚴格控制使用易過敏藥 。臨床上易過敏的藥物較多,如青霉素鈉、鏈霉素、林可霉素(輸液)、慶大霉素(輸液)、維丁膠性鈣、柴胡針、紅花針、穿琥寧針、維生素K等,應(yīng)嚴格控制使用 。
(2)用藥前準備好搶救藥品 。即使是從未發(fā)生過過敏反應(yīng)的藥物,并不等于不發(fā)生過敏反應(yīng) 。有過敏體質(zhì)的人,對任何藥物都有過敏的可能 。在用藥前一定要準備好搶救藥,如腎上腺素、尼可剎米、地塞米松、*、氧氣等,待發(fā)生過敏反應(yīng)后再準備搶救藥品就來不及了 。
(3)嚴格按要求用藥 。詳細閱讀說明書,對藥物的毒副作用、注意事項、禁忌癥要有充分的認識,嚴格按藥物的用藥途徑和劑量用藥 。如維生素B1只能肌注,靜注會發(fā)生過敏性休克;士的寧過量會引起痙攣 。
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