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一、兒童肝大的原因是什么感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等。郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。
增生性脾大。見(jiàn)于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。其它。脾臟惡性腫瘤較罕見(jiàn)、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、高雪氏病等。
在正常狀態(tài)下一般摸不到脾臟，如果仰臥或右側(cè)臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認(rèn)為是脾大，近年來(lái)B超在臨床的廣泛應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)了一大批用手摸不到的“脾大” ，在健康體檢中B超顯示脾大者約占15%左右，其中絕大部分是用手摸不到的， B超顯示脾大是經(jīng)過(guò)實(shí)際測(cè)量的，即是真正的大，能較早地顯示脾增大，當(dāng)用手能觸及脾臟時(shí) ，脾臟已增大到一倍以上。
因此，對(duì)孩子的“肝大”必須進(jìn)行具體分析，不能一概而論，也就是說(shuō)必須參考不同年齡組肝臟大小的正常標(biāo)準(zhǔn) ，才能判斷出孩子的肝臟到底是大還是小。弄清了這個(gè)概念，家長(zhǎng)就會(huì)心中有數(shù) ，不再為所謂的“肝大”擔(dān)驚受怕了。
二、肝大會(huì)造成哪些影響的呢感染性肝腫大：如病毒、細(xì)菌、原蟲等，其中以病毒性肝炎最為常見(jiàn) ，其他有傳染性單核細(xì)胞增多癥、瘧疾、急性血吸蟲病、敗血癥等。
非感染性肝腫大：如藥物性肝腫大：其中利福平、四環(huán)素、吡嗪酰胺、硫唑嘌呤等可引起中毒性肝炎;氯丙嗪、甲睪酮、口服避孕藥、甲基多巴、苯妥英鈉、*、呋喃類、磺胺類、硫脲類等可引起藥物性肝炎 ?；瘜W(xué)藥物如酒精性肝炎等。淤血性肝腫大：見(jiàn)于心臟病引起的充血性心力衰竭、心包炎、心肌病等;引起肝臟淤血而腫大。
膽汁淤積性肝腫大：如郁膽型病毒性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、胰頭癌、總膽管結(jié)石等，可致膽管炎癥和增生，引起肝大。代謝障礙性肝腫大：如脂肪肝、肝豆?fàn)詈俗冃?、肝淀粉樣變?。腫瘤和囊腫。血液病：如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細(xì)胞增多癥等，均可因腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)或繼發(fā)感染，引起肝大。
淤血性肝腫大可由心臟病引起，但多為肝臟彌漫性腫大，不會(huì)只是右側(cè)腫大;如為肝炎引起，有傳染性，其他情況一般不會(huì)傳染;輕度肝大，對(duì)性生活一般不會(huì)造成影響，但建議要明確原因?yàn)楹?。
三、肝大應(yīng)該如何預(yù)防才好1、戒酒。要注意少喝酒或者是不喝酒，酒的控制對(duì)肝炎、乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者特別重要。正常的肝臟可以讓一些乙醇氧化為水和二氧化碳，有一定解毒作用。而肝臟一旦感染乙肝病毒或患了肝炎或肝硬化使肝臟功能受到損害，極少量的乙醇就可使肝細(xì)胞造成嚴(yán)重?fù)p傷，一次醉酒就等于患一次急性輕型肝炎。久而久之就會(huì)使肝臟硬化最終發(fā)生癌變。
2、避免過(guò)度勞累。過(guò)度的腦力或體力勞動(dòng)不僅可使肝癌患者機(jī)體的抵抗力降低，促使癌癥的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，而且可加重肝功損害，導(dǎo)致病情惡化。
3、遠(yuǎn)離病毒性肝炎。到目前為止，肝癌的發(fā)生于病毒性肝炎的相關(guān)率一直居高不下。而我國(guó)有效的預(yù)防病毒性肝炎的方式就是接種乙肝疫苗。也可以說(shuō)這是預(yù)防肝癌發(fā)生的一種途徑。

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