四、腦出血有哪些常規(guī)檢查方法
1、CT檢查
顱腦CT掃描可清楚顯示出血部位、出血量大小、血腫形態(tài)、是否破入腦室以及血腫周圍有無低密度水腫帶和占位效應(yīng)等 。病灶多呈圓形或卵圓形均勻高密度區(qū),邊界清楚,腦室大量積血時多呈高密度鑄型,腦室擴(kuò)大 。1周后血腫周圍有環(huán)形增強,血腫吸收后呈低密度或囊性變 。動態(tài)CT檢查還可評價出血的進(jìn)展情況 。
2、MRI和MRA檢查
對發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常,對檢出腦干和小腦的出血灶和監(jiān)測腦出血的演進(jìn)過程優(yōu)于CT掃描,對急性腦出血診斷不及CT 。
3、數(shù)字減影腦血管造影(DSA)
可檢出腦動脈瘤,腦動靜脈畸形,Moya*病和血管炎等 。
4、心電圖檢查
腦血管病患者因為腦-心綜合征或心臟本身就有疾病,可有心臟功能和血管功能的改變:①傳導(dǎo)阻滯 如P-R間期延長,結(jié)性心律或房室分離,②心律失常 房性或室性期前收縮,③缺血性改變 S-T段延長,下降,T波改變,④其他 假性心肌梗死的心電圖改變等 。
5、經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)檢查
有助判斷顱內(nèi)高壓和腦死亡,當(dāng)血腫>25ml,TCD顯示顱內(nèi)血流動力學(xué)不對稱改變,表示顱內(nèi)壓力不對稱,搏動系數(shù)較平均血流速度更能反映顱內(nèi)壓力的不對稱性 。
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