8、其他
心電圖、X線檢查等可按需進行 。
三、感染性休克是什么原因引起的
病因
1、病原菌
感染性休克的常見致病菌為革蘭陰性菌,如腸桿菌科細菌(大腸桿菌、克雷伯菌、腸桿菌等);不發(fā)酵桿菌(假單胞菌屬、不動桿菌屬等);腦膜炎球菌;類桿菌等 。革蘭陽性菌如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、梭狀芽胞桿菌等也可引起休克 。某些病毒性疾病如流行性出血熱,其病程中也易發(fā)生休克 。某些感染,如革蘭陰性菌敗血癥、暴發(fā)性流腦、肺炎、化膿性膽管炎、腹腔感染、菌?。ㄓ變海┮撞l(fā)休克 。
2、宿主因素
原有慢性基礎疾病,如肝硬化、糖尿病、惡性腫瘤、白血病、燒傷、器官移植以及長期接受腎上腺皮質激素等免疫抑制劑、抗代謝藥物、細菌毒類藥物和放射治療,或應用留置導尿管或靜脈導管者可誘發(fā)感染性休克 。因此本病較多見于醫(yī)院內感染患者,老年人、嬰幼兒、分娩婦女、大手術后體力恢復較差者尤易發(fā)生 。
3、特殊類型的感染性休克
中毒性休克綜合征(TSS)是由細菌毒素引起的嚴重癥候群 。最初報道的TSS是由金葡菌所致,近年來發(fā)現類似征群也可由鏈球菌引起 。
四、感染性休克的特點有哪些
感染性休克作為常見的心腦血管類疾病之一,它的出現當然也是存在一定的不同之處的,那么感染性休克的特點是什么呢?
感染性休克的患者在代償期:Sepsis狀態(tài)下進行性出現下列臨床表現:心率加快,呼吸加速,通氣過度,血壓正常或偏高,脈壓差變小,精神萎靡、尿量正常或偏少,四肢暖,經皮氧飽和度正常 。血小板計數減少和血氣PaCO2呈輕度呼堿、動脈乳酸升高 。此時心輸出量保持正常或增加,體血管阻力減低 。通氣過度是識別代償期休克的重要線索,有人把過度通氣和呼吸性堿中毒作為感染性休克早期特有的癥狀 。
在患病期間,感染性休克患者還要注意監(jiān)測脈搏、血壓、呼吸和體溫:脈搏快而弱,血壓不穩(wěn)定,脈壓差小為休克早期 。若血壓下降,甚至測不到,脈搏細弱均為病情惡化的表現 。根據病情每10~20min測1次脈搏和血壓 。每2~4h測肛溫1次,體溫低于正常者保溫,高熱者降溫 。
但若干,在治療方法的選擇上,感染性休克患者可以采取病因治療的方法,治療效果也還是不錯的,在病原菌未明確前,可根據原發(fā)病灶、臨床表現,推測最可能的致病菌,選用強力的、抗菌譜廣的殺菌劑進行治療,在分離得病菌后,宜按藥物試驗結果選用藥物 。
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