四、慢性闌尾炎的檢查項(xiàng)目有哪些
慢性闌尾炎檢查
胃腸鋇透和纖維結(jié)鏡檢查有一定幫助 。回盲部鋇透如出現(xiàn)顯示的闌尾有壓痛、闌尾呈分節(jié)狀、闌尾腔內(nèi)的鋇劑排空時(shí)間延長(zhǎng)及闌尾未顯影等,均為慢性闌尾炎的特征 。
纖維結(jié)腸鏡可直接觀察闌尾的開(kāi)口及其周圍的粘膜的變化和活檢,尚可對(duì)闌尾腔進(jìn)行造影,對(duì)鑒別診斷有一定意義 。
血常規(guī)檢查,白細(xì)胞可正?;蚵愿?。急性發(fā)作時(shí),白細(xì)胞升高明顯,中性粒細(xì)胞比例增加 。
1、X線鋇灌腸檢查 可見(jiàn)闌尾顯影有中斷、扭曲、排空遲緩,并因粘連不易被推動(dòng)等 。如闌尾腔已全閉塞,則不顯影 。該檢查對(duì)無(wú)典型的發(fā)作史者有重要意義 。鋇灌腸檢查不僅可明確壓痛點(diǎn)位于闌尾處,重要還在于排除可與慢性闌尾炎相混淆的其他疾病,如潰瘍病、慢性結(jié)腸炎、盲腸結(jié)核或癌腫、內(nèi)臟下垂等 。
2、超聲檢查 也很重要,用以排除最易與慢性闌尾炎相混淆的慢性膽囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等 。
診斷為慢性闌尾炎而行手術(shù)者中約35%術(shù)后癥狀未見(jiàn)改善,均系其他疾病誤診為慢性闌尾炎,可見(jiàn)其誤診率之高和術(shù)前鑒別診斷的重要 。
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